不久前，印度Sharma在GastrointestEndosc(2002，55∶427)上首次报告，慢性阿片成瘾可导致Oddi括约肌功能不良(SOD)，其特点包括：长期应用阿片；胰胆性疼痛；括约肌切开术疗效好；无胆结石；以往未做胆囊切除术；括约肌切开术后急性胰腺炎发生率较高。
Sharma对8例慢性阿片成瘾者(均为男性，平均年龄61.3岁，平均成瘾时间为24.75年)进行了研究。患者均有胰胆性疼痛和胆管扩张，伴或不伴胰管扩张。所有患者均行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管括约肌切开术，4例胰管扩张者还做了胰管括约肌切开术。ERCP发现，8例患者均有胆管扩张，4例患者有胰管扩张。7例患者胆管造影剂排空时间延长(>45分钟)，3例患者有胰管造影剂排空时间延长(>9分钟)。6例患者在括约肌切开后随访至少2年，症状明显减轻。2年后腹部超声显示，5例患者的胆管恢复正常，1例患者仍有轻度胆管扩张。4例患者在ERCP和括约肌切开后发生了急性胰腺炎，其中1例死亡。在初诊和随访腹部超声检查中，所有患者胆囊均无异常。
SOD是十二指肠主乳头的良性非结石性梗阻，引起胰胆性疼痛，胆汁淤积和(或)胰腺炎。其确切病因尚不清楚，可能与乳头区炎症、纤维化、腺肌瘤或动力紊乱有关。阿片成瘾者的SOD是一种独特的临床疾病，主要见于男性，一般都有较长时间的阿片成瘾史，无胆囊切除术史，无胆石。大多数患者均有SOD的典型症状，行内镜下括约肌切开术后症状可长期明显改善。
阿片类药物可在消化系统产生多种药理学效应，其中之一就是，引起Oddi括约肌收缩。该研究中大多数患者吸阿片都超过15年，1例长达40年，长期吸阿片可导致Oddi括约肌收缩和持久功能不良。肉眼观察很难确定乳头是否有纤维化，因为即使有纤维化，乳头外观仍可正常。但所有患者均有胆管扩张，4例有胰管扩张。
ERCP后半数患者发生胰腺炎，其中1例死亡。胰腺炎发生率高的主要原因是，插管困难，其中3例使用了针状乳头切开刀，2例使用了导丝才插管成功。所有患者在做ERCP前4小时内仍吸了阿片。发生胰腺炎的4例患者中有2例除胆管括约肌切开术外，还做了胰管括约肌切开术。研究证明，因SOD而行内镜下扩约肌切开术的并发症发生率高于因其他原因行此术者。扩约肌切开术后胰腺炎发生率高达25%，该组病人的发生率更高，可能与SOD的病因有关，SOD可增加插管的难度。
根据Milwaukee分类，该组大部分患者属于I型SOD，I型SOD患者在括约肌切开术后症状缓解率较高(90%～95%)。有4例患者胆红素轻度升高，这在SOD不常见，可能提示阿片成瘾引起的乳头梗阻较严重。
该研究显示，对于长期阿片成瘾的男性，如有胰胆管扩张，应高度怀疑SOD。
Sharma对8例慢性阿片成瘾者(均为男性，平均年龄61.3岁，平均成瘾时间为24.75年)进行了研究。患者均有胰胆性疼痛和胆管扩张，伴或不伴胰管扩张。所有患者均行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及胆管括约肌切开术，4例胰管扩张者还做了胰管括约肌切开术。ERCP发现，8例患者均有胆管扩张，4例患者有胰管扩张。7例患者胆管造影剂排空时间延长(>45分钟)，3例患者有胰管造影剂排空时间延长(>9分钟)。6例患者在括约肌切开后随访至少2年，症状明显减轻。2年后腹部超声显示，5例患者的胆管恢复正常，1例患者仍有轻度胆管扩张。4例患者在ERCP和括约肌切开后发生了急性胰腺炎，其中1例死亡。在初诊和随访腹部超声检查中，所有患者胆囊均无异常。
SOD是十二指肠主乳头的良性非结石性梗阻，引起胰胆性疼痛，胆汁淤积和(或)胰腺炎。其确切病因尚不清楚，可能与乳头区炎症、纤维化、腺肌瘤或动力紊乱有关。阿片成瘾者的SOD是一种独特的临床疾病，主要见于男性，一般都有较长时间的阿片成瘾史，无胆囊切除术史，无胆石。大多数患者均有SOD的典型症状，行内镜下括约肌切开术后症状可长期明显改善。
阿片类药物可在消化系统产生多种药理学效应，其中之一就是，引起Oddi括约肌收缩。该研究中大多数患者吸阿片都超过15年，1例长达40年，长期吸阿片可导致Oddi括约肌收缩和持久功能不良。肉眼观察很难确定乳头是否有纤维化，因为即使有纤维化，乳头外观仍可正常。但所有患者均有胆管扩张，4例有胰管扩张。
ERCP后半数患者发生胰腺炎，其中1例死亡。胰腺炎发生率高的主要原因是，插管困难，其中3例使用了针状乳头切开刀，2例使用了导丝才插管成功。所有患者在做ERCP前4小时内仍吸了阿片。发生胰腺炎的4例患者中有2例除胆管括约肌切开术外，还做了胰管括约肌切开术。研究证明，因SOD而行内镜下扩约肌切开术的并发症发生率高于因其他原因行此术者。扩约肌切开术后胰腺炎发生率高达25%，该组病人的发生率更高，可能与SOD的病因有关，SOD可增加插管的难度。
根据Milwaukee分类，该组大部分患者属于I型SOD，I型SOD患者在括约肌切开术后症状缓解率较高(90%～95%)。有4例患者胆红素轻度升高，这在SOD不常见，可能提示阿片成瘾引起的乳头梗阻较严重。
该研究显示，对于长期阿片成瘾的男性，如有胰胆管扩张，应高度怀疑SOD。