旧书不厌百回读：读《医学源流论》有感
手头一本徐灵胎的《医学源流论》是清光绪丁未年清和月医学社重校、上海章福记书局印行的线装书，跟随我已40个春秋了。40年来，究竟读了多少遍，记不起来，尤其是步入老年后，把它置诸床头，不时总要翻翻，书中那精湛的医理、丰富的经验、良苦的用心，伴着熠熠的文采，从字里行间闪射出来，常让我感叹不已。
初读《医学源流论》，并非老老实实地从第一篇读起，而是在目录上搜寻，挑感兴趣的文章读，因此，最先接触的篇目是《用药如用兵论》、《诊脉决死生论》、《吐血不死咳嗽必死论》、《医非人人可学论》。用药跟用兵有什么关系？诊脉果能决人生死吗？何以咳嗽会死而吐血竟然不死？什么人才可以学医呢？这完全是文题勾起我的兴趣的。当时因为自己刚学医，没有临床经验，读后只觉得前三篇莫测高深，倒是后一篇文章对我触动很大。徐氏提出中医不是人人都可学的，必须“具过人之资，通人之识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契”，他还提出“非聪明敏哲、渊博通达、虚怀灵变、勤读善记、精鉴确识之人不可学中医”。这个要求是相当高的，但也提得实在。头脑简单不能解透精妙入微的医理；没有一定的传统文化根基，读不了文词典雅的医著；默守成规者难以应对病情的突变；不思不学者如何能在汗牛充栋的中医文献中取精用宏；缺乏鉴赏能力，那就良莠不分，难免误入歧途了。静夜扪心自问，在下非聪明敏哲之人，亦无过人之资、通人之识，但想到徐氏所述除首条“聪明敏哲”可以理解为遗传因素好、人的素质高之外，其他都不是“挟泰山而超北海”的事，是可以通过努力来达到的，何况我又拜在名师门下，自此也就坚定了学中医的信心。
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在临证20年、已通读了徐氏其他著作后，我重读《医学源流论》，方感兴味甚浓，收获颇丰。一方面此书不仅教人从源及流打好中医基础，还紧扣临床进行论述。他教人正确认识经络脏腑，重视元气存亡；他还主张四诊合参，提倡辨病辨证；他洞烛病机，析方解药，无不丝丝入扣，让我常常联想到自己临证中的得与失。另一方面，他提出要做好医案工作，迫使你带“病”读书，带“病”思考，此“病”是何病？是何证？用方之意何在？疗效如何？是守方还是改弦易辙？让你不能不思而学、学而思，纠谬绳愆，心源默接。这样一来，日积月累，不知不觉竟留下了不少可供晚年总结临床经验的宝贵资料，乐何如之？再一方面是从读其他医著转到读此书，是换了种口味，只觉文章锦绣，光华流露，言皆短而意蕴深厚，极耐循环涵咏。
“旧书不厌百回读”(苏东坡语)。《医学源流论》虽历时二百多年，却不是明日黄花，我认为它至少在10个方面是很有价值的：一是提倡学中医当从源及流，方有根底，不致为一家之言所囿。二是劝人求医当求学问渊博、品行端方之医，使我们不能不加强自己的医德修养。三是强调临床是否辨病与辨证相结合，察病是否真确，审药是否精当。四是告诉我们处理疾病的方法不仅仅是给汤药，还有许多其他方法。五是关于对“如何才能做到上工治未病”的论述。六是提倡临床医生每治一人应立一医案，并进行认真的分析。七是提出医生应自觉地“每月严课”，并指出如“学问荒疏，治法谬误者”要“撤牌读书”。八是所针砭的时弊至今仍有可借鉴之处。九是读《泅溪医案》你会惊奇叹服，而兼读《医学源流论》，便知“为有源头活水来”。十是医学文章写得那么文采飞扬，令读者不会不为之倾倒。, http://www.100md.com(朱炳林)
初读《医学源流论》，并非老老实实地从第一篇读起，而是在目录上搜寻，挑感兴趣的文章读，因此，最先接触的篇目是《用药如用兵论》、《诊脉决死生论》、《吐血不死咳嗽必死论》、《医非人人可学论》。用药跟用兵有什么关系？诊脉果能决人生死吗？何以咳嗽会死而吐血竟然不死？什么人才可以学医呢？这完全是文题勾起我的兴趣的。当时因为自己刚学医，没有临床经验，读后只觉得前三篇莫测高深，倒是后一篇文章对我触动很大。徐氏提出中医不是人人都可学的，必须“具过人之资，通人之识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契”，他还提出“非聪明敏哲、渊博通达、虚怀灵变、勤读善记、精鉴确识之人不可学中医”。这个要求是相当高的，但也提得实在。头脑简单不能解透精妙入微的医理；没有一定的传统文化根基，读不了文词典雅的医著；默守成规者难以应对病情的突变；不思不学者如何能在汗牛充栋的中医文献中取精用宏；缺乏鉴赏能力，那就良莠不分，难免误入歧途了。静夜扪心自问，在下非聪明敏哲之人，亦无过人之资、通人之识，但想到徐氏所述除首条“聪明敏哲”可以理解为遗传因素好、人的素质高之外，其他都不是“挟泰山而超北海”的事，是可以通过努力来达到的，何况我又拜在名师门下，自此也就坚定了学中医的信心。
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在临证20年、已通读了徐氏其他著作后，我重读《医学源流论》，方感兴味甚浓，收获颇丰。一方面此书不仅教人从源及流打好中医基础，还紧扣临床进行论述。他教人正确认识经络脏腑，重视元气存亡；他还主张四诊合参，提倡辨病辨证；他洞烛病机，析方解药，无不丝丝入扣，让我常常联想到自己临证中的得与失。另一方面，他提出要做好医案工作，迫使你带“病”读书，带“病”思考，此“病”是何病？是何证？用方之意何在？疗效如何？是守方还是改弦易辙？让你不能不思而学、学而思，纠谬绳愆，心源默接。这样一来，日积月累，不知不觉竟留下了不少可供晚年总结临床经验的宝贵资料，乐何如之？再一方面是从读其他医著转到读此书，是换了种口味，只觉文章锦绣，光华流露，言皆短而意蕴深厚，极耐循环涵咏。
“旧书不厌百回读”(苏东坡语)。《医学源流论》虽历时二百多年，却不是明日黄花，我认为它至少在10个方面是很有价值的：一是提倡学中医当从源及流，方有根底，不致为一家之言所囿。二是劝人求医当求学问渊博、品行端方之医，使我们不能不加强自己的医德修养。三是强调临床是否辨病与辨证相结合，察病是否真确，审药是否精当。四是告诉我们处理疾病的方法不仅仅是给汤药，还有许多其他方法。五是关于对“如何才能做到上工治未病”的论述。六是提倡临床医生每治一人应立一医案，并进行认真的分析。七是提出医生应自觉地“每月严课”，并指出如“学问荒疏，治法谬误者”要“撤牌读书”。八是所针砭的时弊至今仍有可借鉴之处。九是读《泅溪医案》你会惊奇叹服，而兼读《医学源流论》，便知“为有源头活水来”。十是医学文章写得那么文采飞扬，令读者不会不为之倾倒。, http://www.100md.com(朱炳林)
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