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编号:180069
生长激素可改善慢性肝病患者症状
http://www.100md.com 2002年6月11日 The Journal of Clinical Endocr

     澳洲学者报道,对于慢性肝病(CLD)患者,生长激素治疗可显著改善其症状。

    澳洲昆士兰大学的Jennifer D. Wallace博士指出,慢性肝病患者在临床上通常表现为分解代谢与GH耐受。研究人员选取9例轻至中度成年CLD患者(平均年龄:49岁;3例男性,6例女性;6例为Child A级,3例B级)作为研究对象,评估了重组人生长激素(rhGH;0.2 IU/kg/d)治疗成年CLD患者的疗效。所有患者经活检证实的病因包括:酒精(4例),原发胆汁性肝硬化(3例),非甲非乙非丙型肝炎(1例),隐源性(1例)。

    结果发现,rhGH可增加血清IGF-I(平均较安慰剂组增加93 μg/L;P=0.004)、IGF结合蛋白-3(增加0.9 mg/L;P=0.004)和酸不稳定亚单位(增加10.7 nM;P=0.004)的水平。而且,总体钾(增加8.0 g;P=0.023)、体重(增加1.6 kg;P = 0.008)和总体内水(利用生物电阻抗法检测;增加4.9 kg;P=0.004)也发生增加。

    研究人员指出,治疗后,患者的静止代谢率(增加313 mL/kg/min;P=0.004)和脂肪氧化(增加1072.0 kcal/d;P=0.032)也发生增加。其代谢变化包括空腹血糖(增加1.2 mM;P=0.008)、胰岛素(增加33.8 mU/L;P=0.004)、C-肽(增加0.7 nM;P=0.004)和游离脂肪酸(增加0.1 mEq/L;P=0.04)出现增加。

    治疗中的临床不良反应包括加重水肿和腹水。但是,肝细胞功能未见变化。

    Wallace博士认为,对于CLD患者,rhGH治疗可克服其肝脏GH耐受,改善其总体蛋白分解代谢,增加脂肪分解和脂肪氧化,同时增加胰岛素抵抗和抗尿钠排泄作用。但是,她强调仍应进行深入研究以评估其长期安全性和疗效。
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