铁的吸收、转运与代谢

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     铁主要在小肠上部吸收。根据机体的需要情况，小肠粘膜上皮细胞有控制和调节吸收铁的能力，保持铁在体内的平衡。进入肠粘膜的铁，一部分以铁蛋白的形式贮存在粘膜中，一部分转给血浆转铁蛋白。二者比例与机体铁状态有关。在正常情况下，粘膜吸收百分率和进入血浆的百分率分别为 12%及 3.6%，缺铁性贫血时为 33.5%和 29.8%。转铁蛋白(Transferrins Tfs)与游离铁结合，使之成为可溶解并可为细胞所摄入的状态转送到体内各个部位，经细胞表面转铁蛋白受体( Transferrin Receptors TfRs)的介导进入细胞，在细胞内与铁蛋白( Territin)结合后，变成储存的铁。细胞内的铁处在高度的自稳状态。当细胞内缺铁时，细胞通过一系列机制增加铁的摄取，同时下调细胞内铁的利用通路。相反，当细胞内的铁过量时，细胞便主动地降低铁的摄取，并促进细胞内铁的利用。这种细胞铁的自稳状态，依赖转铁蛋白、铁蛋白受体和转铁蛋白的基因调控机制实现。

    体内铁代谢十分活跃。每天约有 l/l20的红细胞需更新，需要大量的铁，但衰老红细胞中的血红素铁90%可被重新利用，所以每天只要吸收1毫克即能维持数千倍于它的需要量。通常，铁通过胆汁、尿液和皮肤及胃肠道脱落细胞排出体外，每日大约丢失1毫克，相应地需要补充与丢失等量的铁。

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