医院编制管理存在的问题与对策
医院编制管理是医院人事管理的重要组成部分。研究医院编制状况，发现编制管理中存在的问题，探索解决问题的方法，对于优化医院内部结构，合理利用人力资源，充分调动广大职工的积极性和创造性，促进医院内涵建设，保证医院工作在高效低耗中运行具有重要意义。
一、问题
医院的编制及岗位设置，多年来一直依据卫生部1978年制定的《综合医院组织编制原则实行草案》，由上级人事部门下达指令性计划实现的。由于编制标准的陈旧，且约束机制及市场调节措施不健全，使医院的编制长期存在着总数过大，计划外用工日趋增多；学科间“缺编”与“超编”现象并存；年龄结构、技术结构不合理；机构膨胀、行政人员增长过速等，这些弊端阻碍了医院的建设与发展。产生这些问题的原因是多方面的：医院和科室管理者编制意识淡薄；缺乏符合医院发展的、科学合理的编制测算标准；在编制管理中重数量管理，轻质量管理；职称晋升与实际需求不一致；行政机构设置小而全；人员流动困难较大。
, 百拇医药
二、对策
我们解决医院编制管理中问题的基本思路是从实际出发，着眼未来，适应发展，精简高效。
1.制定新的编制标准，重新核定编制数：我院在深入调查研究的基础上，制定了新的编制标准，依据新标准重新核定科室的编制数，使科室领导知道自己的“家”有多大，做到进人有计划，育人有目标。
2.建立多种约束机制：一是将科室的工作任务、质量、经济效益指标与编制挂钩，使各科室能够树立编制管理的成本与效益观念，积极主动地进行控编。
二是按需设岗，按岗位职数进行逐级聘任。制定岗位设制的原则及岗位职责和任务，建立客观的考核指标、考核办法和考核程序，增强各级人员的责任感和危机感，充分调动职工的积极性和创造性，达到公平竞争、择优上岗、岗尽其职、人尽其才的目的，从根本上解决职称结构不合理所造成的不良影响。
, 百拇医药
三是实行编制形式多样化。既有固定编制又有流动编制；既有事业编制又有企业编制，这种多形式的编制结构不仅可以使人员精干，而且可以优化队伍结构，充分发挥整体效应。
四是引入竞争机制，建立规范的进入程序。成立学科建设委员会，负责对应聘人员的考核和选拔，使人员补充能在公开、平等、竞争、择优的基础上进行。
3.建立和完善合理的人才流动机制：一是实行人事代理制度，把人才单位所有变为社会所有，实行人事关系管理与人员使用分离，以保证用人自主权能落到实处，为人才流动创造条件。二是疏通人才流动渠道。在加大对急需人才引进的同时，也积极向兄弟及基层医院输送人才。三是积极参加社会养老与失业保险，使待岗、下岗人员的基本生活得到落实，为人才流动提供基本保障。
4.精减机构，优化组合：在职能处室设置上要坚持职能优先的原则，变处室齐全为职能齐全。通过合署办公、处室合并、处室调整达到理顺关系、规范和精减办事程序的目的，使职能处室人员精干，办事效率提高。
, http://www.100md.com
三、效果与体会
医院编制管理的改进使我院人员逐年增长的局面得到了控制。1998年人员呈负增长，1999年进人数与减员数之比为1∶2；学科间不合理的编制结构得到调整，急诊科等部分科室长期缺编的问题得到解决；职工的危机感与竞争意识明显增强，初步解决了忙闲不均的现象，医院的经济与社会效益明显提高。通过实践，我们有以下几点体会。
1.制定适宜的编制标准是搞好编制管理的关键。合理、科学的定编是编制管理的重要环节，而定编工作不能凭空想象，要有据可依。
2.采用单一的行政管理手段是不能搞好编制管理工作的，只有健全约束机制，加大调节力度，使编制管理既有外部又有内部的约束机制。
3.建立和完善合理的人才流动机制是调节编制结构的主要方式。合理的人才流动不仅给人才的成长提供了良好的机会，有利于解决人才积压和浪费等问题，对人员的年龄结构和技术结构的调整也有着积极的作用。
4.编制管理要为学科建设服务。学科建设的关键，是梯队建设，而梯队建设的成败取决于梯队结构本身是否科学、合理，这是学科人才群体组合实现优化的关键也是编制管理的意义所在。因此，在编制管理中必须按需调配，既要重视数量管理又要重视质量管理。 (中山医科大学附属第一医院 陈虹)
来源：中华医院管理杂志, http://www.100md.com
一、问题
医院的编制及岗位设置，多年来一直依据卫生部1978年制定的《综合医院组织编制原则实行草案》，由上级人事部门下达指令性计划实现的。由于编制标准的陈旧，且约束机制及市场调节措施不健全，使医院的编制长期存在着总数过大，计划外用工日趋增多；学科间“缺编”与“超编”现象并存；年龄结构、技术结构不合理；机构膨胀、行政人员增长过速等，这些弊端阻碍了医院的建设与发展。产生这些问题的原因是多方面的：医院和科室管理者编制意识淡薄；缺乏符合医院发展的、科学合理的编制测算标准；在编制管理中重数量管理，轻质量管理；职称晋升与实际需求不一致；行政机构设置小而全；人员流动困难较大。
, 百拇医药
二、对策
我们解决医院编制管理中问题的基本思路是从实际出发，着眼未来，适应发展，精简高效。
1.制定新的编制标准，重新核定编制数：我院在深入调查研究的基础上，制定了新的编制标准，依据新标准重新核定科室的编制数，使科室领导知道自己的“家”有多大，做到进人有计划，育人有目标。
2.建立多种约束机制：一是将科室的工作任务、质量、经济效益指标与编制挂钩，使各科室能够树立编制管理的成本与效益观念，积极主动地进行控编。
二是按需设岗，按岗位职数进行逐级聘任。制定岗位设制的原则及岗位职责和任务，建立客观的考核指标、考核办法和考核程序，增强各级人员的责任感和危机感，充分调动职工的积极性和创造性，达到公平竞争、择优上岗、岗尽其职、人尽其才的目的，从根本上解决职称结构不合理所造成的不良影响。
, 百拇医药
三是实行编制形式多样化。既有固定编制又有流动编制；既有事业编制又有企业编制，这种多形式的编制结构不仅可以使人员精干，而且可以优化队伍结构，充分发挥整体效应。
四是引入竞争机制，建立规范的进入程序。成立学科建设委员会，负责对应聘人员的考核和选拔，使人员补充能在公开、平等、竞争、择优的基础上进行。
3.建立和完善合理的人才流动机制：一是实行人事代理制度，把人才单位所有变为社会所有，实行人事关系管理与人员使用分离，以保证用人自主权能落到实处，为人才流动创造条件。二是疏通人才流动渠道。在加大对急需人才引进的同时，也积极向兄弟及基层医院输送人才。三是积极参加社会养老与失业保险，使待岗、下岗人员的基本生活得到落实，为人才流动提供基本保障。
4.精减机构，优化组合：在职能处室设置上要坚持职能优先的原则，变处室齐全为职能齐全。通过合署办公、处室合并、处室调整达到理顺关系、规范和精减办事程序的目的，使职能处室人员精干，办事效率提高。
, http://www.100md.com
三、效果与体会
医院编制管理的改进使我院人员逐年增长的局面得到了控制。1998年人员呈负增长，1999年进人数与减员数之比为1∶2；学科间不合理的编制结构得到调整，急诊科等部分科室长期缺编的问题得到解决；职工的危机感与竞争意识明显增强，初步解决了忙闲不均的现象，医院的经济与社会效益明显提高。通过实践，我们有以下几点体会。
1.制定适宜的编制标准是搞好编制管理的关键。合理、科学的定编是编制管理的重要环节，而定编工作不能凭空想象，要有据可依。
2.采用单一的行政管理手段是不能搞好编制管理工作的，只有健全约束机制，加大调节力度，使编制管理既有外部又有内部的约束机制。
3.建立和完善合理的人才流动机制是调节编制结构的主要方式。合理的人才流动不仅给人才的成长提供了良好的机会，有利于解决人才积压和浪费等问题，对人员的年龄结构和技术结构的调整也有着积极的作用。
4.编制管理要为学科建设服务。学科建设的关键，是梯队建设，而梯队建设的成败取决于梯队结构本身是否科学、合理，这是学科人才群体组合实现优化的关键也是编制管理的意义所在。因此，在编制管理中必须按需调配，既要重视数量管理又要重视质量管理。 (中山医科大学附属第一医院 陈虹)
来源：中华医院管理杂志, http://www.100md.com