日本Kyorin大学医学院 Sugiyama 等报告,对于胰腺无功能胰岛细胞瘤患者,如果超声内镜(EUS)显示为低回声肿物和中央有不规则的回声区,或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)显示主胰管完全阻塞,则提示为恶性肿瘤。
无功能胰岛细胞瘤较少见,与有功能的胰岛细胞瘤如胰岛素瘤和胃泌素瘤相比,它们通常体积较大,恶性比例更高(60%~92%)。如果术前能够确定为良性肿瘤,则可缩小手术范围。然而,除非有远处转移或邻近器官受侵犯,术前鉴别其良、恶性通常很困难。EUS具有很高的分辨率,可以显示胰岛细胞瘤的细微结构,但鉴别良性和恶性肿瘤的EUS特征未完全确定。Sugiyama 等评价了EUS和ERCP在鉴别无功能胰岛细胞瘤良恶性方面的作用。(Gastrointest Endosc 2002,55 ∶115)
他们分析了7例患者的资料,包括6例女性、1例男性,年龄在31至75岁之间,平均为48岁。所有患者均接受了手术,病理证实均为无功能胰岛细胞瘤,其中3例为恶性,4例为良性。
术前EUS证实,所有患者存在胰腺肿瘤,所有肿瘤均为圆形或卵圆形,分界清楚且表面光滑。根据EUS检查可将肿瘤分为:均一的低回声肿物(2例)、低回声肿物中央有规则的回声区(2例)或低回声肿物中央有不规则的回声区(3例)。3例恶性胰岛细胞瘤都表现为低回声肿物中央有不规则的回声区。4例良性和1例恶性胰岛细胞瘤患者,内镜下逆行胰管造影显示正常,1例恶性肿瘤患者的主胰管移位但没有狭窄,另1例恶性肿瘤患者的主胰管在肿瘤部位突然完全堵塞。所有患者的逆行胆管造影都正常。超声和CT也发现所有的肿瘤,但EUS能够提供更多的结构特征。
无功能胰岛细胞瘤较少见,与有功能的胰岛细胞瘤如胰岛素瘤和胃泌素瘤相比,它们通常体积较大,恶性比例更高(60%~92%)。如果术前能够确定为良性肿瘤,则可缩小手术范围。然而,除非有远处转移或邻近器官受侵犯,术前鉴别其良、恶性通常很困难。EUS具有很高的分辨率,可以显示胰岛细胞瘤的细微结构,但鉴别良性和恶性肿瘤的EUS特征未完全确定。Sugiyama 等评价了EUS和ERCP在鉴别无功能胰岛细胞瘤良恶性方面的作用。(Gastrointest Endosc 2002,55 ∶115)
他们分析了7例患者的资料,包括6例女性、1例男性,年龄在31至75岁之间,平均为48岁。所有患者均接受了手术,病理证实均为无功能胰岛细胞瘤,其中3例为恶性,4例为良性。
术前EUS证实,所有患者存在胰腺肿瘤,所有肿瘤均为圆形或卵圆形,分界清楚且表面光滑。根据EUS检查可将肿瘤分为:均一的低回声肿物(2例)、低回声肿物中央有规则的回声区(2例)或低回声肿物中央有不规则的回声区(3例)。3例恶性胰岛细胞瘤都表现为低回声肿物中央有不规则的回声区。4例良性和1例恶性胰岛细胞瘤患者,内镜下逆行胰管造影显示正常,1例恶性肿瘤患者的主胰管移位但没有狭窄,另1例恶性肿瘤患者的主胰管在肿瘤部位突然完全堵塞。所有患者的逆行胆管造影都正常。超声和CT也发现所有的肿瘤,但EUS能够提供更多的结构特征。