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编号:180304
上海为一位超长度骨缺损患者实施自体“修复”手术
http://www.100md.com 2002年6月16日 中国金药网
     来自江西的费先生在一次车祸中缺失了长达12厘米的小腿胫骨,最近,第二医科大学附属长征医院骨科专家运用肩胛骨、肋骨和背阔肌肌皮瓣联合组织游离移植手术,为他重新再造了缺损的小腿骨。据悉,这是国内外首次运用这一方法对超长度骨缺损患者实施自体修复手术。

    39岁的患者在5个月前遭遇严重车祸,导致左胫腓骨开放性粉碎性骨折,骨缺损达12厘米。胫腓骨开放性粉碎性骨折是骨科较为常见的创伤性疾病,但是骨缺损如此之长实属于罕见,最终往往造成患者下肢功能丧失、甚至需要截肢,临床治疗的风险和难度很大。

    在查阅大量文献和解剖研究的基础上,骨科陈爱民副教授大胆创新,为患者设计了带血管蒂肩胛骨、肋骨联合移植再造计划,这是骨科创伤修复领域中的高难度动作。经过精心的准备,医生在患者右肩背部切取直径约为13厘米的带血管蒂的肩胛骨和背阔肌皮瓣,同时在右胸廓处取一根13厘米的带血管蒂的肋骨,完好无损地桥接于病人小腿的骨缺损上,随后在显微镜下将移植骨瓣的血管和小腿上对应的血管接通缝合,并用长钢板进行固定,经过12小时的艰苦努力,手术圆满成功。术后病人恢复良好,复合组织移植瓣已经全部成活。

    陈爱民副教授介绍:根据患者目前的恢复情况,有望在3个月内获得骨性愈合,恢复站立和行走功能。(新华社), http://www.100md.com