南京扩大医保药品用药范围病人看病负担减轻
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中国金药网
据国家药监局南方医药经济研究所提供的信息，南京市政府决定，从6月10日起扩大基本医疗保险乙类药品的用药范围，对100种临床常用、疗效确切、价格低廉的乙类药品，医保参保人员可“零自付”，其余乙类药品的自付比例均调整为10%。市医保领导小组负责人士说，此次调整可有效地减轻病人看病负担，惠及全市35万医保参保人员。
首先，住院个人负担平均减轻5%。
南京市医保药品目录中，乙类药品占整个药品用量的53.7%；而纳入医保用药目录的药品，病人在自付一定比例后，由医保统筹基金支付。据介绍，去年南京市公布的乙类药品为1215种，今年初新扩大130种，此次根据江苏省《基本医疗保险用药范围》，又新增了241种药品，使乙类药品总数达到1586种。其中，年初扩大的130种药品主要是临床常用、价格低廉、疗效确切的常用药，此次新增药品则有许多是价格昂贵的合资企业产品和进口药品，从而使许多原需要在乙类药外用药的病人，享受到统筹对乙类药的补贴。以住院重病患者为例，原病人自付比例平均达到44%，今年初扩大医保保障水平后，现住院病人自付比例为40.18%；此次新增241种乙类药，又减轻住院病人个人负担约5个百分点，使南京市医保保障水平高于周边省会城市。
其次，参保人员个人账户积累增加。
南京市实施基本医疗以来，市医保领导小组在科学调研和测算的基础上，经市政府批准，出台一系列政策，减轻参保人员看病负担。这些政策主要有：一、出台了十三大类门诊慢性病人的看病限额补助；二、血液透析治疗、肾移植手术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放化疗三种门诊特殊病和精神病患者，可以不付“起付标准”费，直接进入统筹段按比例由个人和统筹分摊；三、下调了患者在二、三级医院住院的起付标准；四，扩大了医保用药范围等。据介绍，以上政策的实行，除减轻病人看病负担外，另一个显著标志就是，南京市医保参保人员的个人账户上积累的资金在不断增加。去年，全市医保人员个人账户积余资金2181万元，加上今年1至4月份，已累计积余1.25亿元。这笔资金沉淀在参保职工个人账户上，将减轻他们对今后看病的后顾之忧。
最后，基本医疗保险步骤推进。
医保成为养老、失业、工伤、生育保险后又一为企业职工关注的社会保险，据介绍，医保部门不断接到企业职工要求参保的申请，其中有合资、外资企业，也有私营、自由职业者。根据市政府的部署，今年，南京市医保将扩面30万人以上，全市参保人数达到65万人。扩面工作从二季度始，目前已确定省属金融、供电、电信、铁路、航运、建筑、石油等9大行业职工参保；市属改制企业中，成功一个参保一个；公务员和事业单位人员参保正在调研；首家大型私营企业将被批准参保。对特困企业参保，将采取特殊政策，意向是企业按职工工资的6%缴纳保险费，职工不建医保个人账户。(新华社), http://www.100md.com
首先，住院个人负担平均减轻5%。
南京市医保药品目录中，乙类药品占整个药品用量的53.7%；而纳入医保用药目录的药品，病人在自付一定比例后，由医保统筹基金支付。据介绍，去年南京市公布的乙类药品为1215种，今年初新扩大130种，此次根据江苏省《基本医疗保险用药范围》，又新增了241种药品，使乙类药品总数达到1586种。其中，年初扩大的130种药品主要是临床常用、价格低廉、疗效确切的常用药，此次新增药品则有许多是价格昂贵的合资企业产品和进口药品，从而使许多原需要在乙类药外用药的病人，享受到统筹对乙类药的补贴。以住院重病患者为例，原病人自付比例平均达到44%，今年初扩大医保保障水平后，现住院病人自付比例为40.18%；此次新增241种乙类药，又减轻住院病人个人负担约5个百分点，使南京市医保保障水平高于周边省会城市。
其次，参保人员个人账户积累增加。
南京市实施基本医疗以来，市医保领导小组在科学调研和测算的基础上，经市政府批准，出台一系列政策，减轻参保人员看病负担。这些政策主要有：一、出台了十三大类门诊慢性病人的看病限额补助；二、血液透析治疗、肾移植手术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放化疗三种门诊特殊病和精神病患者，可以不付“起付标准”费，直接进入统筹段按比例由个人和统筹分摊；三、下调了患者在二、三级医院住院的起付标准；四，扩大了医保用药范围等。据介绍，以上政策的实行，除减轻病人看病负担外，另一个显著标志就是，南京市医保参保人员的个人账户上积累的资金在不断增加。去年，全市医保人员个人账户积余资金2181万元，加上今年1至4月份，已累计积余1.25亿元。这笔资金沉淀在参保职工个人账户上，将减轻他们对今后看病的后顾之忧。
最后，基本医疗保险步骤推进。
医保成为养老、失业、工伤、生育保险后又一为企业职工关注的社会保险，据介绍，医保部门不断接到企业职工要求参保的申请，其中有合资、外资企业，也有私营、自由职业者。根据市政府的部署，今年，南京市医保将扩面30万人以上，全市参保人数达到65万人。扩面工作从二季度始，目前已确定省属金融、供电、电信、铁路、航运、建筑、石油等9大行业职工参保；市属改制企业中，成功一个参保一个；公务员和事业单位人员参保正在调研；首家大型私营企业将被批准参保。对特困企业参保，将采取特殊政策，意向是企业按职工工资的6%缴纳保险费，职工不建医保个人账户。(新华社), http://www.100md.com