药师参与，可防止不合理用药
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从感染学角度分析，手术切口感染主要是由G+球菌引起，预防手术感染应选用对G+球菌作用强的第一代头孢菌素和对G-杆菌兼有作用的第二代头孢菌素类抗生素。然而目前临床上多数医师更多选用的是第三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌素，意图是防止多种细菌侵入，但常适得其反。北京宣武医院王育琴报告的一项研究提示——
一项由国家药品监督管理局药品评价中心及北京宣武医院等单位共同开展的“多中心合理用药国际指标干预对照研究”，对Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物合理用药进行干预。药师分别对Ⅰ类切口手术的甲状腺手术和乳腺手术、Ⅱ类手术中胆囊切除术(腹腔镜)和子宫肌瘤经腹手术预防性使用抗菌药进行干预。
用药原则是术前静脉给药应在麻醉诱导时给予；术前肌注给药应在术前2小时内、麻醉诱导前给予；若手术时间超过4～6小时，则应根据药物半衰期，术中追加用药1次；对头孢菌素类药物过敏者，可使用喹诺酮类药物。对Ⅰ类切口手术原则上不预防使用抗菌药物，必要时，可术前用头孢唑啉1～2 g或头孢呋新0.75～1.5 g，静脉用药，单剂；对Ⅱ类切口手术，胆囊切除术用头孢唑啉1～2g或头孢呋新0.75～1.5 g，静脉用药，单剂；子宫肌瘤手术术前用头孢唑啉1 g加甲硝唑0.5 g或头孢呋新0.75～1.5 g(也可加甲硝唑0.5 g)静脉给药，单剂，术后同量，每8小时1次，用1～3天。
研究采用多中心、对照、平行配对方法，设干预组和非干预组，每组中包括三级、二级和一级医院。
结果显示，4种手术干预组共238例，非干预组共240例，干预前后干预组和非干预组手术切口均无感染发生，抗菌药使用干预组平均降低52.4%，非干预组降低37.1%。两组自身比较，实行干预措施后，干预组使用抗菌药合理率有显著改变，由干预前的22.8%上升为干预后的80.3%(P< 0.05)，基本合理率由干预前的8.5%增加为干预后的11.5%，用药不合理率由干预前68.6%降为干预后的8.2%，而同期非干预组用药的合理性没有变化。两组间比较，干预组用药合理率为80.3%，而非干预组为0%，基本合理率分别为11.5%和5.0%，不合理率分别为8.2%和95.0%，二组在用药合理性上存在显著差异。, 百拇医药