伴淋巴结转移的膀胱癌行广泛淋巴结清扫术可改善患者预后
德国Richard报告，广泛淋巴结清扫术可显著改善浸润性膀胱癌患者的预后，是已有淋巴结转移患者的根治手段。
有淋巴结转移的膀胱癌病人的生存率为5%～40%。浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术中，盆腔淋巴结清扫术是分期手段还是根治措施仍存有争议，淋巴结清扫的范围尚未标准化，其治疗效果亦尚未充分证明。
Richard报告了伴有区域淋巴结转移的膀胱移行细胞癌患者的临床和病理特点，并通过膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术确定了预后预测因素，它们是：(1)数项研究提示，转移淋巴结数与膀胱移行细胞癌患者的病死率显著相关；(2)转移淋巴结< 4个与≥ 4个患者的预后明显不同；(3)肿瘤未穿透淋巴结包膜患者的生存率，显著高于已穿透淋巴结包膜的患者；(4)淋巴结转移肿瘤最大直径≤ 0.5 cm患者的预后，显著好于最大直径> 0.5 cm的患者；(5)只有髂内淋巴结转移的患者预后最好；(6)接受辅助化疗患者的预后要好于未接受辅助化疗的患者。
此外Richard还指出，术前盆腔CT检查通常不能确定有无淋巴结转移。三分之一淋巴结转移患者仅有1个阳性淋巴结，三分之二淋巴结转移患者阳性淋巴结< 5个，仅三分之一淋巴结转移患者的阳性淋巴结> 5个，50%的淋巴结转移瘤最大直径< 1 cm，这些资料提示，有淋巴结受累的患者，淋巴结转移灶相对较小。
宋毅摘译, 百拇医药
有淋巴结转移的膀胱癌病人的生存率为5%～40%。浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术中，盆腔淋巴结清扫术是分期手段还是根治措施仍存有争议，淋巴结清扫的范围尚未标准化，其治疗效果亦尚未充分证明。
Richard报告了伴有区域淋巴结转移的膀胱移行细胞癌患者的临床和病理特点，并通过膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术确定了预后预测因素，它们是：(1)数项研究提示，转移淋巴结数与膀胱移行细胞癌患者的病死率显著相关；(2)转移淋巴结< 4个与≥ 4个患者的预后明显不同；(3)肿瘤未穿透淋巴结包膜患者的生存率，显著高于已穿透淋巴结包膜的患者；(4)淋巴结转移肿瘤最大直径≤ 0.5 cm患者的预后，显著好于最大直径> 0.5 cm的患者；(5)只有髂内淋巴结转移的患者预后最好；(6)接受辅助化疗患者的预后要好于未接受辅助化疗的患者。
此外Richard还指出，术前盆腔CT检查通常不能确定有无淋巴结转移。三分之一淋巴结转移患者仅有1个阳性淋巴结，三分之二淋巴结转移患者阳性淋巴结< 5个，仅三分之一淋巴结转移患者的阳性淋巴结> 5个，50%的淋巴结转移瘤最大直径< 1 cm，这些资料提示，有淋巴结受累的患者，淋巴结转移灶相对较小。
宋毅摘译, 百拇医药