慢性前列腺炎诊治水平有待提高
Lobel报告，慢性前列腺炎的诊断较困难，病人的生活质量通常得不到改善。其中慢性盆腔疼痛综合征仍然最具有挑战性，涉及多个学科，泌尿外科医师应积极参与这一常见疾病的诊治。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的分类，慢性前列腺炎被分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)，慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型)。和非细菌性前列腺炎(40%)相比，慢性细菌性前列腺炎较少见(7%)，但是引起男性复发性尿路感染的最常见原因。慢性前列腺炎协作研究网发现，经过1年的随访，只有50%的患者得到改善，37%的患者保持稳定，13%的患者病情加重。
前列腺炎症状持续3个月以上称为慢性，主要症状是不同部位的疼痛、下尿路症状、性功能减低以及生活质量降低。对于慢性细菌性前列腺炎的治疗，推荐使用抗生素，疗程根据经验和专家的意见，可合用非类固醇类抗炎药，总疗程为4～6周，优先采用口服抗生素。2周后复查，如果有效继续治疗。
对于慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)，由于病因不明，只有采用经验治疗。如膀胱颈无梗阻，应避免有创治疗如开放手术或经尿道前列腺切除术。最常应用的是抗生素治疗，建议使用氟喹喏酮类药至少4～6周。有些患者单用抗生素可治愈。一般合用抗炎药。如果怀疑沙眼衣原体或解脲尿支原体感染，应使用四环素或红霉素。一线治疗包括α受体阻滞剂和非那雄胺，经常与抗炎药(抗前列腺素制剂)合用。二线治疗有经直肠微波热疗，括约肌周围注射肉毒杆菌毒素也有一定效果。
肖云翔摘译, 百拇医药
根据美国国立卫生研究院(NIH)的分类，慢性前列腺炎被分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)，慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型)。和非细菌性前列腺炎(40%)相比，慢性细菌性前列腺炎较少见(7%)，但是引起男性复发性尿路感染的最常见原因。慢性前列腺炎协作研究网发现，经过1年的随访，只有50%的患者得到改善，37%的患者保持稳定，13%的患者病情加重。
前列腺炎症状持续3个月以上称为慢性，主要症状是不同部位的疼痛、下尿路症状、性功能减低以及生活质量降低。对于慢性细菌性前列腺炎的治疗，推荐使用抗生素，疗程根据经验和专家的意见，可合用非类固醇类抗炎药，总疗程为4～6周，优先采用口服抗生素。2周后复查，如果有效继续治疗。
对于慢性非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)，由于病因不明，只有采用经验治疗。如膀胱颈无梗阻，应避免有创治疗如开放手术或经尿道前列腺切除术。最常应用的是抗生素治疗，建议使用氟喹喏酮类药至少4～6周。有些患者单用抗生素可治愈。一般合用抗炎药。如果怀疑沙眼衣原体或解脲尿支原体感染，应使用四环素或红霉素。一线治疗包括α受体阻滞剂和非那雄胺，经常与抗炎药(抗前列腺素制剂)合用。二线治疗有经直肠微波热疗，括约肌周围注射肉毒杆菌毒素也有一定效果。
肖云翔摘译, 百拇医药