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腋下淋巴结的分布及正规触诊法
http://www.100md.com 2002年6月27日 网易
     腋窝内淋巴结数目多,分布较广,根据其所在位置,一般分为5群:①前群:位于胸大肌外缘下,紧贴胸廓侧面,是乳癌最早转移的腋淋巴结。②内侧群:位于腋窝内侧壁,收集前胸壁淋巴。③外侧群:在腹静脉周围,收集上肢淋巴。④后群:在肩胛下肌表面,收集背部淋巴。⑤ 中央群:在腋窝中央,收集上述各群淋巴。

    触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一,尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。

    前群:在乳房外侧,沿胸大肌外缘下触诊。

    内侧群:患者坐位,上臂高举。检查者的手掌朝内,手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部,压着不放。然后患者手放下,搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手,即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊,检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。

    后群:检查者站在患者的后面,患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位,前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。

    触诊时,如发现淋巴结,应注意淋巴结的数目、大小、软硬度、活动度以及有无粘连或融合。

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