微波联合膦甲酸钠治疗尖锐湿疣效果报告
摘 要
应用微波及微波术后静脉点滴膦甲酸钠(可耐)治疗尖锐湿疣100例。微波组50例，微波加可耐组50例。结果表明，单纯应用微波治疗组有效率80%,微波术后应用可耐10～15天总有效率达94%，两组相比差异有显著性(P<0.01)。随访3个月微波组复发率75%，而微波加可耐组复发率仅8.89%,两组相比差异存在显著性。总之，微波及微波术后联用可耐效果明显优于单纯应用微波，且复发率低，临床值得推广。
1998年10月至2001年2月我们采用微波及微波联合膦甲酸钠(可耐，连云港正大天晴制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者100例，现报告如下。
资料和方法
所有病例均为我院性病门诊患者，均有冶游史。纳入观察试验者100例，其中男60例，女40例；年龄18～65岁；病程7天～8个月。皮疹形态：乳头状30例，菜花状40例，混合性30例。皮疹分布：男性主要在冠状沟、系带旁、阴茎、龟头、肛周；女性主要发生在小阴唇内侧、阴道壁、阴唇后联合、会阴部、肛周等。所有患者经临床检查证实为尖锐湿疣,3%醋酸蛋白浸润试验阳性，2周内未用任何方法治疗过尖锐湿疣,均无严重的心、肝、肾等脏器疾病和糖尿病，女性患者均非妊娠及哺乳期。
, 百拇医药
治疗前后进行血常规及肝、肾功能检查。
治疗方法 将100例患者随机分为两组。单纯微波治疗组50例，应用CYP-Ⅲ微波综合治疗仪(珠海和佳有限公司生产)。患者仰卧或截石位，局部消毒、1%利多卡因神经阻滞或局部浸润麻醉，微波机开机后输出功率定为40～60W，针状辐射探险头消毒后垂直刺入皮疹，脚控开关控制辐射时间为2～10s，直至病灶局部及其周围0.2cm区域组织形成白色凝固样硬结。
微波加可耐组50例，微波治疗同单纯微波组，术后静脉点滴可耐3.0g，每日1次，连用10～15天。
效果判断标准 痊愈：所有病变全部消失；显效：70%以上病变消失；有效：病变消失不足70%；无效：病变消退不足30%，或原病变无变或增长。其中痊愈、显效合计为有效，计算有效率。
治疗后随访3个月，重新出现皮疹为复发。
, 百拇医药
数据输入计算机进行χ2检验。
结 果
两组疗效见表1。可以看出单纯应用微波治疗有效率为80%，而微波联合可耐治疗总有效率为94%，后者较前者更为有效，经统计学处理P<0.01，差异有显著性。
表1 两组疗效比较(例，%)
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组别例数痊愈显效有效无效总有效率
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, 百拇医药
微波组505(10)35(70)10(20)040(80)
微波+可耐组5040(80)7(14)3(6)047(94)
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随访3个月，微波组失访10例，微波加可耐组失访5例，两组复发率比较见表2。单纯应用微波治疗组复发率为75%，微波联合应用可耐治疗组的复发率为8.89%，经统计学处理，两组差异存在极显著性(P<0.001)。
表2 两组复发率的比较(例，%)
--------------------------------------------------------------------------------
, 百拇医药
组别例数复发未复发
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微波组4030(75)10(25)
微波+可耐组454(8.89)41(91.11)
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注：χ2=38.56P<0.001
副作用 微波术后，局部疼痛，3天后缓解。而静脉点滴可耐的患者偶有全身疲乏、恶心、呕吐及肾区不适，停药后症状消失。
, 百拇医药
讨 论
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤状病毒感染所引起，发病率高，传播快，易复发。目前尚无有效的单一疗法，主要原因是：DNA杂交技术在距离疣病变2cm处正常皮肤中可找到HPVDNA并常有不易发现的亚临床感染或隐性感染。
微波治疗是通过组织内瞬间高温可致病毒生物结构及病灶组织的细胞破坏、组织凝固坏死而达到消除病灶的目的，但不能消灭病变深部组织的病毒。而可耐为非核苷类广谱抗病毒药，可抑制病毒的DNA聚合酶和逆转录酶。我们应用可耐注射剂静脉点滴3.0g,每日1次，连用10～15天，治疗尖锐湿疣，可消灭微波术后残留于组织内的病毒，并对临床感染和隐性感染的病毒予以杀灭，从而减少复发。
总之，微波及微波术后静脉点滴可耐是治疗尖锐湿疣的有效方法，但单纯微波治疗后易复发，而与可耐联合使用效果更为显著，可缩短治疗时间，降低复发率，且无明显毒副作用，临床值得推广应用。, http://www.100md.com
应用微波及微波术后静脉点滴膦甲酸钠(可耐)治疗尖锐湿疣100例。微波组50例，微波加可耐组50例。结果表明，单纯应用微波治疗组有效率80%,微波术后应用可耐10～15天总有效率达94%，两组相比差异有显著性(P<0.01)。随访3个月微波组复发率75%，而微波加可耐组复发率仅8.89%,两组相比差异存在显著性。总之，微波及微波术后联用可耐效果明显优于单纯应用微波，且复发率低，临床值得推广。
1998年10月至2001年2月我们采用微波及微波联合膦甲酸钠(可耐，连云港正大天晴制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者100例，现报告如下。
资料和方法
所有病例均为我院性病门诊患者，均有冶游史。纳入观察试验者100例，其中男60例，女40例；年龄18～65岁；病程7天～8个月。皮疹形态：乳头状30例，菜花状40例，混合性30例。皮疹分布：男性主要在冠状沟、系带旁、阴茎、龟头、肛周；女性主要发生在小阴唇内侧、阴道壁、阴唇后联合、会阴部、肛周等。所有患者经临床检查证实为尖锐湿疣,3%醋酸蛋白浸润试验阳性，2周内未用任何方法治疗过尖锐湿疣,均无严重的心、肝、肾等脏器疾病和糖尿病，女性患者均非妊娠及哺乳期。
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治疗前后进行血常规及肝、肾功能检查。
治疗方法 将100例患者随机分为两组。单纯微波治疗组50例，应用CYP-Ⅲ微波综合治疗仪(珠海和佳有限公司生产)。患者仰卧或截石位，局部消毒、1%利多卡因神经阻滞或局部浸润麻醉，微波机开机后输出功率定为40～60W，针状辐射探险头消毒后垂直刺入皮疹，脚控开关控制辐射时间为2～10s，直至病灶局部及其周围0.2cm区域组织形成白色凝固样硬结。
微波加可耐组50例，微波治疗同单纯微波组，术后静脉点滴可耐3.0g，每日1次，连用10～15天。
效果判断标准 痊愈：所有病变全部消失；显效：70%以上病变消失；有效：病变消失不足70%；无效：病变消退不足30%，或原病变无变或增长。其中痊愈、显效合计为有效，计算有效率。
治疗后随访3个月，重新出现皮疹为复发。
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数据输入计算机进行χ2检验。
结 果
两组疗效见表1。可以看出单纯应用微波治疗有效率为80%，而微波联合可耐治疗总有效率为94%，后者较前者更为有效，经统计学处理P<0.01，差异有显著性。
表1 两组疗效比较(例，%)
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组别例数痊愈显效有效无效总有效率
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微波组505(10)35(70)10(20)040(80)
微波+可耐组5040(80)7(14)3(6)047(94)
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随访3个月，微波组失访10例，微波加可耐组失访5例，两组复发率比较见表2。单纯应用微波治疗组复发率为75%，微波联合应用可耐治疗组的复发率为8.89%，经统计学处理，两组差异存在极显著性(P<0.001)。
表2 两组复发率的比较(例，%)
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组别例数复发未复发
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微波组4030(75)10(25)
微波+可耐组454(8.89)41(91.11)
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注：χ2=38.56P<0.001
副作用 微波术后，局部疼痛，3天后缓解。而静脉点滴可耐的患者偶有全身疲乏、恶心、呕吐及肾区不适，停药后症状消失。
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讨 论
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤状病毒感染所引起，发病率高，传播快，易复发。目前尚无有效的单一疗法，主要原因是：DNA杂交技术在距离疣病变2cm处正常皮肤中可找到HPVDNA并常有不易发现的亚临床感染或隐性感染。
微波治疗是通过组织内瞬间高温可致病毒生物结构及病灶组织的细胞破坏、组织凝固坏死而达到消除病灶的目的，但不能消灭病变深部组织的病毒。而可耐为非核苷类广谱抗病毒药，可抑制病毒的DNA聚合酶和逆转录酶。我们应用可耐注射剂静脉点滴3.0g,每日1次，连用10～15天，治疗尖锐湿疣，可消灭微波术后残留于组织内的病毒，并对临床感染和隐性感染的病毒予以杀灭，从而减少复发。
总之，微波及微波术后静脉点滴可耐是治疗尖锐湿疣的有效方法，但单纯微波治疗后易复发，而与可耐联合使用效果更为显著，可缩短治疗时间，降低复发率，且无明显毒副作用，临床值得推广应用。, http://www.100md.com