重组人第Viia因子可控制晚期肝病病人有创操作时出血
美国芝加哥Loyola大学Mindikoglu等，在美国消化学会消化道疾病周第103届年会上报告，当对晚期肝病病人进行有创操作时，采用重组人Ⅶa因子似乎可有效控制出血。并且，17例肝硬化病人均未出现并发症。
该资料提示，重组人Ⅶa因子(商品名Novoseven)可使组织因子及血小板修饰蛋白与其他蛋白质结合，使肝病病人的伤口血液凝固，并降低主要抗凝因子——组织因子蛋白酶抑制剂的水平。
重组人Ⅶa因子主要用于治疗有第Ⅷ因子自身抗体的血友病病人，最近重组人第Ⅶa因子被用于控制晚期肝病凝血障碍病人有创操作时的出血。
研究共纳入9例肝硬化病人(Childs Pugh C级)，1例病人静注重组人第Ⅶa因子60μg，8例病人静注90μg。在注射前和注射后30分钟、120分钟和240分钟测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和组织因子、血小板修饰蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织因子蛋白酶抑制剂(TFPI)水平，并将测定结果与正常对照组进行比较。
结果显示，注射重组人VⅡa因子后，病人凝血酶原时间显著改善，注射前为20.2±2.8秒，注射后降至14.3±3.9秒(P< 0.01)。部分凝血活酶时间无改变，但血小板修饰蛋白血浓度迅速显著降低，下降范围为15%～66%(P< 0.05)。
血浆组织因子的降低比血小板修饰蛋白更显著，下降范围为28%～97%(P< 0.01)。治疗前血浆TEPI为对照组的1.5～2.0倍，治疗后降至对照组的0.5～1.0倍(P< 0.05)。
病人的PAI-1水平非常高，并且一直比对照组高得多。组织因子和血小板修饰蛋白水平，在4个观察期一直保持降低，凝血酶原时间在4小时后开始向基线水平回升。
Mindikoglu总结说,晚期肝病凝血障碍病人用重组人 Ⅶa因子治疗后，导致(1)凝血酶原时间迅速改善，并保持4～6小时；(2)部分凝血活酶时间无改变；(3)组织因子和血小板修饰蛋白水平显著降低；(4)TFPI抗凝活性显著降低，但PAI-1无改变。
蒋鸿鑫, 百拇医药
该资料提示，重组人Ⅶa因子(商品名Novoseven)可使组织因子及血小板修饰蛋白与其他蛋白质结合，使肝病病人的伤口血液凝固，并降低主要抗凝因子——组织因子蛋白酶抑制剂的水平。
重组人Ⅶa因子主要用于治疗有第Ⅷ因子自身抗体的血友病病人，最近重组人第Ⅶa因子被用于控制晚期肝病凝血障碍病人有创操作时的出血。
研究共纳入9例肝硬化病人(Childs Pugh C级)，1例病人静注重组人第Ⅶa因子60μg，8例病人静注90μg。在注射前和注射后30分钟、120分钟和240分钟测定凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和组织因子、血小板修饰蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织因子蛋白酶抑制剂(TFPI)水平，并将测定结果与正常对照组进行比较。
结果显示，注射重组人VⅡa因子后，病人凝血酶原时间显著改善，注射前为20.2±2.8秒，注射后降至14.3±3.9秒(P< 0.01)。部分凝血活酶时间无改变，但血小板修饰蛋白血浓度迅速显著降低，下降范围为15%～66%(P< 0.05)。
血浆组织因子的降低比血小板修饰蛋白更显著，下降范围为28%～97%(P< 0.01)。治疗前血浆TEPI为对照组的1.5～2.0倍，治疗后降至对照组的0.5～1.0倍(P< 0.05)。
病人的PAI-1水平非常高，并且一直比对照组高得多。组织因子和血小板修饰蛋白水平，在4个观察期一直保持降低，凝血酶原时间在4小时后开始向基线水平回升。
Mindikoglu总结说,晚期肝病凝血障碍病人用重组人 Ⅶa因子治疗后，导致(1)凝血酶原时间迅速改善，并保持4～6小时；(2)部分凝血活酶时间无改变；(3)组织因子和血小板修饰蛋白水平显著降低；(4)TFPI抗凝活性显著降低，但PAI-1无改变。
蒋鸿鑫, 百拇医药