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曲妥珠单抗有望提高Hsclc患者远期疗效
http://www.100md.com 2002年6月29日 《中国医学论坛表》 2002年第24期
     本报讯 在美国临床肿瘤学会第37届年会上,美国M.D.Anderson癌症中心Zinner报告,联合应用顺铂、吉西他滨和曲妥珠单抗,治疗HER-2过度表达的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),可提高常规化疗的有效率、延长中位进展时间,不增加毒性。

    目前,治疗NSCLC的几种标准化疗药物在提高患者的生存期、改善其生活质量和缓解症状等方面的作用大致相仿,其中,顺铂和吉西他滨联合方案的有效率在35%左右,Zinner等联合应用顺铂、吉西他滨和曲妥珠单抗治疗HER-2过度表达的晚期NSCLC初步结果有效率可高达55%,提示联合曲妥珠单抗有望提高患者的远期疗效。

    病人选择标准为,以往未用过化疗的ⅢB/Ⅳ期NSCLC,免疫组化测定HER-2≥1+(免疫组化法)或者血清HER-2脱落抗原≥15 ng/ml(ELISA法),左心室射血分数≥0.40的患者。给药方法:曲妥珠单抗 2 mg/kg,每周静注1次;吉西他滨1250

    mg/m2,第1天和8天静注;顺铂75 mg/m2,第1天静注,21天为1个周期,共给6个周期,以后给维持治疗;曲妥珠单抗 2 mg/kg,每周1次直至疾病进展。(Oncology News International 2001年11期)

    结果显示,在14例可评估病人中(中位年龄60岁,女性8例),8例(57%)病人获得部分缓解,4例(28%)病人病情稳定,2例(14%)病人疾病进展。维持治疗8~80周,中位进展时间为32周。3~4度毒性有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲乏和恶心。维持治疗期间的毒性均不超过1度,射血分数下降均< 10%,均未降至0.40以下。病人能很好耐受此治疗,加用曲妥珠单抗后毒性未增加

    罗扬, 百拇医药