氟达拉滨+米托蒽醌联合利妥昔单抗治疗Nhl有效
本报讯 芝加哥St.Lukes医学中心Gregory博士在美国血液学学会第43届年会上报告，用氟达拉滨和米托蒽醌联合化疗之后加用利妥昔单抗(rituximab)，治疗晚期低度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，有效率高，病人耐受性好。
以前的研究发现，不论作为一线治疗还是开始治疗失败后治疗，联合应用氟达拉滨和米托蒽醌治疗该病有效。Gregory等进行的该项Ⅱ期临床研究目的是，确定应用氟达拉滨和米托蒽醌联合化疗诱导缓解，然后用抗CD20单抗利妥昔单抗清除残存的肿瘤细胞，巩固疗效的可行性。
29例未经治疗的低度恶性NHL患者(KPS评分> 70%)完成了治疗，具体治疗方案为：米托蒽醌12
mg/m2(第1天)，氟达拉滨25 mg/m2(第1～3天)，每28天为1周期。4个周期化疗获完全缓解(CR)者用利妥昔单抗375
mg/m2，每周1次共4周；部分缓解(PR)者继续用2个周期化疗，然后用利妥昔单抗治疗4周。为减少毒性，化疗方案比传统方案短，氟达拉滨用3天/周，共4～6个月。(Oncology News International 2002年第2期)
结果显示，8例小淋巴细胞淋巴瘤患者中的4例由于中性粒细胞减少、肺炎和疾病进展而早期中止治疗，1例患者失访。在24例可评价疗效的患者中，10例CR，其中7例于化疗期间达CR，2例在化疗期间达PR，利妥昔单抗治疗期间达CR，1例在利妥昔单抗治疗期间达PR，随访到第9个月时达CR。12例PR患者均于化疗期间达PR。6例进行长期随访的CR患者中，5例保持缓解14～24个月。4例患者在第4个周期化疗中由于毒性而中止治疗，2例在第2个周期和第6个周期中因疾病进展而中止治疗。
非血液学毒性通常较轻，血液学毒性主要是1～2度中性粒细胞减少，3例病人因出现3～4度血细胞减少症停止治疗，2例病人因3～4度血细胞减少推迟治疗。其他推迟治疗的原因包括感染、寒战、发热脱水、利妥昔单抗治疗期间出现低血压。
Gregory博士说，这是一个可在门诊进行的方案，还未发现在其他氟达拉滨研究中出现的严重细胞毒性、进行性中性粒细胞减少和溶血性贫血，这也许与该研究中氟达拉滨用药时间短有关。应进一步研究该联合方案，评价分子缓解和并用利妥昔单抗维持治疗6个月以上的疗效。
杨林, 百拇医药
以前的研究发现，不论作为一线治疗还是开始治疗失败后治疗，联合应用氟达拉滨和米托蒽醌治疗该病有效。Gregory等进行的该项Ⅱ期临床研究目的是，确定应用氟达拉滨和米托蒽醌联合化疗诱导缓解，然后用抗CD20单抗利妥昔单抗清除残存的肿瘤细胞，巩固疗效的可行性。
29例未经治疗的低度恶性NHL患者(KPS评分> 70%)完成了治疗，具体治疗方案为：米托蒽醌12
mg/m2(第1天)，氟达拉滨25 mg/m2(第1～3天)，每28天为1周期。4个周期化疗获完全缓解(CR)者用利妥昔单抗375
mg/m2，每周1次共4周；部分缓解(PR)者继续用2个周期化疗，然后用利妥昔单抗治疗4周。为减少毒性，化疗方案比传统方案短，氟达拉滨用3天/周，共4～6个月。(Oncology News International 2002年第2期)
结果显示，8例小淋巴细胞淋巴瘤患者中的4例由于中性粒细胞减少、肺炎和疾病进展而早期中止治疗，1例患者失访。在24例可评价疗效的患者中，10例CR，其中7例于化疗期间达CR，2例在化疗期间达PR，利妥昔单抗治疗期间达CR，1例在利妥昔单抗治疗期间达PR，随访到第9个月时达CR。12例PR患者均于化疗期间达PR。6例进行长期随访的CR患者中，5例保持缓解14～24个月。4例患者在第4个周期化疗中由于毒性而中止治疗，2例在第2个周期和第6个周期中因疾病进展而中止治疗。
非血液学毒性通常较轻，血液学毒性主要是1～2度中性粒细胞减少，3例病人因出现3～4度血细胞减少症停止治疗，2例病人因3～4度血细胞减少推迟治疗。其他推迟治疗的原因包括感染、寒战、发热脱水、利妥昔单抗治疗期间出现低血压。
Gregory博士说，这是一个可在门诊进行的方案，还未发现在其他氟达拉滨研究中出现的严重细胞毒性、进行性中性粒细胞减少和溶血性贫血，这也许与该研究中氟达拉滨用药时间短有关。应进一步研究该联合方案，评价分子缓解和并用利妥昔单抗维持治疗6个月以上的疗效。
杨林, 百拇医药