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西罗莫司有抗癌作用
http://www.100md.com 2002年6月29日 《中国医学论坛表》 2002年第24期
     本报讯 西罗莫司是一种免疫抑制剂,德国Regensburg大学Geissler等发现,西罗莫司可通过抑制血管生成,抑制小鼠肿瘤的生长。

    这一作用主要是通过抑制内皮细胞对血管内皮生长因子(VEGF)刺激的反应,同时也减少VEGF的生成而实现的。更重要的是,西罗莫司能减少器官移植受者癌症的发生,而环孢素不能。术后常规应用免疫抑制剂的器官移植患者,癌症发生危险比普通人群高。法国巴黎Necker医院的肾移植专家曾报告,相对年轻的器官移植受者,术后20年癌症发生率约为35%~40%。(Lancet Oncology 2002年第3期)

    治疗此类患者的医师无论怎样做都不会取得满意效果,如继续免疫抑制治疗,则肿瘤生长;如停止免疫抑制治疗,肿瘤生长速度有可能减慢,但移植器官有可能被排斥。为解决这一难题,Geissler等开始寻找有抗癌作用的免疫抑制药或有免疫抑制作用的抗癌药。今年1月Geissler等曾报告,紫杉醇能提高小鼠移植心脏的生存率。这可能是后一类药物的例子。现在Geissler等又发现,西罗莫司能抑制肿瘤的血管生成,并抑制小鼠肝转移瘤的生长,另外还发现,应用抑制免疫剂量的西罗莫司即可抑制小鼠肿瘤的生长。Kreis等的初步结果也显示,与用环孢素的病人相比,用西罗莫司维持治疗的肾移植病人,癌症发病率有所降低。但小鼠毕竟不是人,还有大量工作有待完成。

    王佳玉, 百拇医药