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编号:182711
瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤
http://www.100md.com 2002年6月28日 中国医学论坛表
     美国密歇根州St John医院Khoury等报告,采用双功能超声引导下瘤腔内注射凝血酶,治疗下肢医源性假性动脉瘤,能取得满意疗效,见效快,并发症少。

    在为期31个月的研究期间,共有131例医源性假性动脉瘤患者接受了该项治疗。研究者于治疗前先进行影像学检查,观察瘤体前后径、侧径及受伤动脉。注射前后记录患肢的动脉搏动及踝肱指数。选择22号脊髓穿刺针作为注射用针,抽取浓度为1000 U/ml的凝血酶溶液,在彩超指导下将针刺入瘤腔内,注入凝血酶0.5~1 ml。瘤腔内彩色血流消失,血栓形成及多普勒信号消失提示注射成功。注射后常规卧床4小时。所有患者24小时后重复影像学检查。对于血栓形成不全、假性动脉瘤仍存在者需再次进行注射。注射后1周1个月复查彩超。(J Vasc Surg 2002,35 ∶517 )

    结果显示,126例(96%)患者注射成功,其中9例病人因血栓形成不完全接受了第2次注射,1例病人接受了第3次注射。5例(4%)注射失败。研究者认为,凝血酶瘤腔内注射作为超声导向治疗医源性动脉瘤的第二代方法,与以往的压迫法相比具有如下优点:(1)成功率高(96%对75%);(2)操作过程短,见效快。注射法一般数分钟内即可完成,而压迫法平均需44分钟;(3)痛苦小,应用范围广。, 百拇医药