当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态
编号:183079
急诊冠脉搭桥成功
http://www.100md.com 2002年7月2日 健康报
     一位被水果刀刺断冠状动脉的女患者,凌晨两点被送至武汉同济医院时已发生失血性休克。主治医生付向宁副教授与助手在十分危急的情况下,为其施行心脏搭桥急诊手术。经过6个多小时的努力,终于挽救了病人的生命。

    42岁的女病人不久前被送到医院时,心跳已经达每分钟100多下,血压却只有70/50毫米汞柱,病情十分危急。为了减少病人的损伤,付向宁副教授就着病人的刀伤,从左侧胸腔开口,准备清理积血。然而,打开胸腔后,却发现病人心脏的冠状动脉已被刺断,必须立即行冠脉搭桥手术。

    此时,既没有体外循环,又得保持病人的心脏不停跳,且病人的主动脉无法暴露,没有心脏固定器。怎么办?凭着30多例心脏搭桥手术的经验,付向宁决定为挽救病人生命做最后的努力。他先为病人清洗积血、暴露血管、寻找搭桥的合理位置,再取病人右腿大隐静脉。由于病人心脏的升主动脉无法暴露,将“桥”搭在冠状动脉远端与升主动脉上已不可能。付向宁副教授灵机一动,顺势将“桥”搭在冠状动脉远端与主动脉的弓降部。为了延缓心脏跳动的频率,以顺利进行血管吻合,两个助手只好用手固定心脏,终于使患者起死回生。, 百拇医药