放射治疗防止血管成形术后动脉再狭窄
美国加利福尼亚州Scripps诊所心脏介入科主任Teirstein博士报告称，在血管成形术过程中接受动脉内放射治疗的病人，其5年发生动脉再狭窄的危险显著低于未行放射治疗者。该论文刊于5月13日出版的Circulation上。在血管成形术或支架置入术后，约有20%的病人发生动脉再狭窄，需另行介入治疗或冠脉搭桥术(CABG)。动脉内放射治疗可有效防止潜在致命性血管再狭窄。Teirstein说，5年的随访证明，放射治疗是防止血管再狭窄的一种持久治疗方法。未发现动脉肿胀、穿孔及其他放射治疗的严重不良反应。研究共纳入55例病人，其中26例接受放射治疗，29例应用安慰剂。他们将一长0.03英寸含有放射性铱密封珠的带状物置于接受冠脉成形术病人的冠脉内。这种形式的放射治疗被称为近距离放射疗法(brachytherapy)；在安慰剂组病人的冠脉内放置不含铱的类似带状物。两种带状物均于放置20～45分钟后去除。分别于治疗后6个月、3年和5年进行检查随访。
结果显示，治疗后6个月，放射组狭窄冠脉的再狭窄发生率较安慰剂组降低74%，3年后降低68%，5年后降低48%。均有统计学显著性差异；两组间的5年总死亡率、非致命性心脏事件、恢复冠脉血流3种转归的复合终点发生率亦存在显著性差异。其中安慰剂组有85.2%的病人接受CABG或发生1种以上的终点事件，而放射治疗组仅为57.7%。美国Brown大学医学院Williams教授评论说，因为该研究纳入的病人数量较少，目前还不能对研究结果做出结论性评价。但该研究证实，近距离放射疗法的效益可持续5年以上。, http://www.100md.com
结果显示，治疗后6个月，放射组狭窄冠脉的再狭窄发生率较安慰剂组降低74%，3年后降低68%，5年后降低48%。均有统计学显著性差异；两组间的5年总死亡率、非致命性心脏事件、恢复冠脉血流3种转归的复合终点发生率亦存在显著性差异。其中安慰剂组有85.2%的病人接受CABG或发生1种以上的终点事件，而放射治疗组仅为57.7%。美国Brown大学医学院Williams教授评论说，因为该研究纳入的病人数量较少，目前还不能对研究结果做出结论性评价。但该研究证实，近距离放射疗法的效益可持续5年以上。, http://www.100md.com