激素治疗可能对有心脏病的绝经女性利大于弊
【医业网据美联社2002年7月2日芝加哥讯】新研究表明，有心脏疾病的绝经后女性长期激素治疗并不能减少心脏病发作危险，反而可能增加她们血栓和胆囊病的机率。全文见今天《美国医学会期刊》(Journal of the American Medical Association)，它为不断增多的证据又增添了份量，向医生们早有的观念提出了质疑：激素替代疗法是否真能通过模仿天然雌激素的作用而对心脏有益呢？
本文对首先向本观念挑战的研究之一进行了追踪--其原始数据是，平均随访4年的病人在激素治疗的第一年发作心脏病的更多，但后几年较少。这一倾向表明只有在长期使用时才表现出对心脏的保护作用。但这次研究者在再次对同批的这2,763名女性追踪三年后，没有发现如上所说的利益。在这三年中，用药组和安慰剂组共有111人次心脏病发作，包括致命性和非致命性的。但在用药6.8年后，前组的血栓率几乎是后组的两倍，且大都发生在头几年。需要手术的胆囊疾病发生率前组高将近50%。
本结果表明有心脏疾病的女性不应服用激素，作者之一、加州大学的格雷迪(Deborah Grady)说。对这些人而言，弊大于利的证据明显到足以表明即使是没有心脏疾病的女性也应避免长期使用激素，但可以短期使用来减轻热潮红和其它绝经期症状。
Wyeth制药公司对新随访进行了资助，并提供了所用的雌孕激素补充剂Prempro。它们说，本研究只适用于一小组女性，大多数绝经女性并没有心脏疾病，而且这次随访的女性平均年龄是71岁，而女性的平均绝经年龄是51岁。该公司的库西亚科(Victoria Kusiak)称，本结论支持美国心脏协会去年的推荐，后者建议绝经女性不要只想通过激素来预防心脏病和卒中，因为相反证据越来越多。
美国妇产科学家学会立即发表了一项声明，“激素替代疗法是否能预防非心脏病患者患本病还是一个没解决的问题”。希望2005年的妇女健康研究能回答它，这是一个大规模的全国研究，将对用激素和安慰剂12年的女性进行比较。, http://www.100md.com
本文对首先向本观念挑战的研究之一进行了追踪--其原始数据是，平均随访4年的病人在激素治疗的第一年发作心脏病的更多，但后几年较少。这一倾向表明只有在长期使用时才表现出对心脏的保护作用。但这次研究者在再次对同批的这2,763名女性追踪三年后，没有发现如上所说的利益。在这三年中，用药组和安慰剂组共有111人次心脏病发作，包括致命性和非致命性的。但在用药6.8年后，前组的血栓率几乎是后组的两倍，且大都发生在头几年。需要手术的胆囊疾病发生率前组高将近50%。
本结果表明有心脏疾病的女性不应服用激素，作者之一、加州大学的格雷迪(Deborah Grady)说。对这些人而言，弊大于利的证据明显到足以表明即使是没有心脏疾病的女性也应避免长期使用激素，但可以短期使用来减轻热潮红和其它绝经期症状。
Wyeth制药公司对新随访进行了资助，并提供了所用的雌孕激素补充剂Prempro。它们说，本研究只适用于一小组女性，大多数绝经女性并没有心脏疾病，而且这次随访的女性平均年龄是71岁，而女性的平均绝经年龄是51岁。该公司的库西亚科(Victoria Kusiak)称，本结论支持美国心脏协会去年的推荐，后者建议绝经女性不要只想通过激素来预防心脏病和卒中，因为相反证据越来越多。
美国妇产科学家学会立即发表了一项声明，“激素替代疗法是否能预防非心脏病患者患本病还是一个没解决的问题”。希望2005年的妇女健康研究能回答它，这是一个大规模的全国研究，将对用激素和安慰剂12年的女性进行比较。, http://www.100md.com