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高血压老人三成患焦虑
http://www.100md.com 2002年7月3日 广州日报
     来自惠州的某小学汤校长60多岁,几个月来出现胸闷、头晕、坐立不安、全身无力、睡眠不佳等情况,汤校长自认为是心脏病或高血压,在当地医院做过多次检查,均未发现明确病变。后来到广州医学院第二附属医院,诊断为焦虑症,治疗2周后病情显著改观。

    广医二院神经内科主任医师高聪告诉记者,据国外文献统计,老人如果有躯体慢性疾病如脑动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病等,30%左右可能合并焦虑和抑郁。

    焦虑和抑郁是一对挛生兄弟,如果病人焦虑症状比抑郁症状突出,就诊断为焦虑症;反之则为抑郁症。

    焦虑和抑郁可作为一个独立的疾病存在,这时病人无任何躯体疾病,但常常出现心慌气短失眠等症状,一旦心理疾病治愈躯体症状也自然消失。上文所提的焦虑症患者汤校长就是典型例子。

    焦虑抑郁也可作为一个伴随的疾病症状存在,即不但患有身体疾患还有心理疾病。如果单单只是对原发病进行治疗,当原发病治好后,病人仍自我感觉很痛苦。

    逾一成老人患焦虑抑郁

    高主任称,近年来老年焦虑和抑郁有增多的趋势,相对于前几年来说,门诊量翻了一倍。

    中国人焦虑或抑郁状态的发病率约10%,我国60岁以上老年人的发病率比年轻人更高。这一方面是因为老年人心理承受能力相对较差,他们工作生活各方面都在走下坡路,另一方面,与退休前的意气风发相比,退休后常产生心理落差,家庭纠纷、子女下岗、经济状况下降、儿孙不孝等因素也使老人心理压力增大。研究表明,老年人年纪越大,越易发生焦虑和抑郁的情况。

    早期疾病治疗花费不多

    高主任说,焦虑和抑郁症的治疗并不难,在疾病的早期阶段治疗效果尤其不错。一般说在用药4周后70%~80%的患者会有明显缓解。

    早期轻度抑郁焦虑症的治疗花费不多,按4周后症状初步改善计算,只需100元~200元左右。但一些老人患病后未得到及时发现和治疗,致使疾病迁延不治,发展到晚期往往治疗效果不好,费用也高出许多。

    小资料

    老年抑郁症如何判断

    ●失眠、早醒,或睡眠过多

    ●食欲不振或体重明显减轻

    ●性欲明显减退

    ●精力明显减退,无原因持续疲乏感

    ●对日常活动丧失兴趣,无愉快感

    ●出现想死的念头,或有自杀行为

    ●精神运动性迟滞或激越

    ●自我评估过低,或自责,或有内疚感,可达到妄想程度

    ●联想困难,或思考能力显著下降若在60岁以后起病,持续至少4周,至少有上述9项症状中的4项,可初步判断为老年抑郁症。

    老年焦虑症如何判断

    ●整日提心吊胆和紧张不安

    ●对某些问题过分担心或烦恼

    ●常处于心烦意乱,怕有祸事降临的恐慌预感之中

    ●经常出现惊慌、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频等症状

    ●易受惊吓

    ●注意力难以集中

    ●难以入睡,易惊醒

    ●情绪不稳定,易激惹

    ●可出现性功能障碍

    ●常搓手顿足、来回走动、不能静坐出现上述中四项为老年焦虑症。, 百拇医药