制约民营医院发展的因素
通过近年与多家民营医院的经验交流，结合四川省华蓥市鸿阳医院办院的经历，我认为目前仍存在着诸多制约其发展的因素，亟待解决。
一、卫生行政主管部门管理力度不够，管理不规范。
当前各级卫生行政管理部门对民营医疗机构都作了较好的宏观控制，进行了有序管理，但由于诸多因素，增加了管理的难度，导致管理力度不够，管理不规范，部分地方存在着较严重的审批不足，只批不管的现象，造成机构重叠，卫生资源浪费，医疗秩序混乱。非法行医，超范围行医，无证行医，无证上岗的问题较严重，一些不具备条件的诊所或美发厅开展美容、整形、输液等高风险医疗服务项目，缺乏相应的技术设备和技术力量，无消毒隔离、控制院内外感染等措施，无诊疗记录或病历资料、这些现象随处可见，大大损害了我们民营医院在社会上的形象。
二、政策上存在着制约民营医院发展的一些不利因素。
据多次民营医院经验交流得知，有95%的民营医院都认为国家对待公立和民营医院政策上不一视同仁，对其发展与建设缺乏必要的支持和保护。主要集中在医疗保险、职称评定、建设用地审批、资金贷款、个人所得税的征收、房屋使用税的征收等方面。据某省公布的首批基本医疗保险单位选择范围名单，没有一家民营医院。这样无形中减少了就医范围，不利于公平竞争。客观上使民营医院病员减少。另外民营医院从业人员职称评定问题长期得不到解决；无法留住人才、吸引人才，影响了医院的发展。这样，民营医院在市场中一方面受人才、设备、资金等方面具有绝对优势的国有公立医院的压力与挑战；另一方面再加上市场竞争环境的不平等，严重制约了民营医院的发展，使其举步维艰。
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三、民营医院自身因素的制约。
由于上述诸多因素，相对于公立医院来说，民营医院资金投入不足，部分医院设备陈旧、设施简陋、专业人员技术水平参差不齐，导致服务项目、服务范围均受到了一定的限制。由于目前国家对民营医院缺乏必须的正面引导，加之部分民营医院的经营者缺乏必备的专业理论和实际经验，缺乏对市场的准确定位，缺乏科学、严格的管理制度和规范，经验式管理处于统治地位；导致制度化建设不健全，管理随意性大。随着市场竞争的加剧和自身规模的扩大，势必制约了进一步的发展。
四、对待民营医院观念上存在着误区。
误区一：个别地方的管理部门长期受计划经济的影响，认为目前公立医院机构林立，医疗卫生资源过剩。发展民营医院没有必要。
误区二：因为目前医院市场管理上的不健全，一些游医、非医务人员混入医疗队伍，扰乱了医疗秩序甚至发生医疗事故，损害了民营医院在广大患者中的形象，一提起民营医院，往往与"乡村游医"、"土八路"联系起来、总认为民营医院是不正规的、人员素质低、设备落后、服务范围有限、容易发生医疗事故。
误区三：民营医院只讲盈利，不讲社会效益。但实质上，我们可以经常从新闻媒介得知。许多民营医院都在进行义诊，捐资捐物支援灾区等等。
以我个人所见，只有在得到相关部门的支持下，才能提高我们队伍人员的技术水平，拓宽服务范围，加强自身造血功能，这样才能在当前医疗市场激烈的竞争中有立足之地。(四川省华蓥市鸿阳医院 马天培)
来源：《医院报》, http://www.100md.com
一、卫生行政主管部门管理力度不够，管理不规范。
当前各级卫生行政管理部门对民营医疗机构都作了较好的宏观控制，进行了有序管理，但由于诸多因素，增加了管理的难度，导致管理力度不够，管理不规范，部分地方存在着较严重的审批不足，只批不管的现象，造成机构重叠，卫生资源浪费，医疗秩序混乱。非法行医，超范围行医，无证行医，无证上岗的问题较严重，一些不具备条件的诊所或美发厅开展美容、整形、输液等高风险医疗服务项目，缺乏相应的技术设备和技术力量，无消毒隔离、控制院内外感染等措施，无诊疗记录或病历资料、这些现象随处可见，大大损害了我们民营医院在社会上的形象。
二、政策上存在着制约民营医院发展的一些不利因素。
据多次民营医院经验交流得知，有95%的民营医院都认为国家对待公立和民营医院政策上不一视同仁，对其发展与建设缺乏必要的支持和保护。主要集中在医疗保险、职称评定、建设用地审批、资金贷款、个人所得税的征收、房屋使用税的征收等方面。据某省公布的首批基本医疗保险单位选择范围名单，没有一家民营医院。这样无形中减少了就医范围，不利于公平竞争。客观上使民营医院病员减少。另外民营医院从业人员职称评定问题长期得不到解决；无法留住人才、吸引人才，影响了医院的发展。这样，民营医院在市场中一方面受人才、设备、资金等方面具有绝对优势的国有公立医院的压力与挑战；另一方面再加上市场竞争环境的不平等，严重制约了民营医院的发展，使其举步维艰。
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三、民营医院自身因素的制约。
由于上述诸多因素，相对于公立医院来说，民营医院资金投入不足，部分医院设备陈旧、设施简陋、专业人员技术水平参差不齐，导致服务项目、服务范围均受到了一定的限制。由于目前国家对民营医院缺乏必须的正面引导，加之部分民营医院的经营者缺乏必备的专业理论和实际经验，缺乏对市场的准确定位，缺乏科学、严格的管理制度和规范，经验式管理处于统治地位；导致制度化建设不健全，管理随意性大。随着市场竞争的加剧和自身规模的扩大，势必制约了进一步的发展。
四、对待民营医院观念上存在着误区。
误区一：个别地方的管理部门长期受计划经济的影响，认为目前公立医院机构林立，医疗卫生资源过剩。发展民营医院没有必要。
误区二：因为目前医院市场管理上的不健全，一些游医、非医务人员混入医疗队伍，扰乱了医疗秩序甚至发生医疗事故，损害了民营医院在广大患者中的形象，一提起民营医院，往往与"乡村游医"、"土八路"联系起来、总认为民营医院是不正规的、人员素质低、设备落后、服务范围有限、容易发生医疗事故。
误区三：民营医院只讲盈利，不讲社会效益。但实质上，我们可以经常从新闻媒介得知。许多民营医院都在进行义诊，捐资捐物支援灾区等等。
以我个人所见，只有在得到相关部门的支持下，才能提高我们队伍人员的技术水平，拓宽服务范围，加强自身造血功能，这样才能在当前医疗市场激烈的竞争中有立足之地。(四川省华蓥市鸿阳医院 马天培)
来源：《医院报》, http://www.100md.com