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调查发现医生大都希望脓毒症有一个标准定义
http://www.100md.com 2002年7月4日 医业网
    【医业网据Medscape.com 2002年7月3日讯】美国重症护理医学学会(SCCM)说:对欧洲和美国医生的调查说明需要对脓毒症有一个标准定义。美国罗德艾兰医院重症监护室主任利维博士(Mitchell M. Levy)6月28日在SCCM的一次新闻发布会上说:早期的准确诊断能极大地提高病人康复的机率“。

    在SCCM和欧洲重症护理医学学会(ESICM)共同进行的这个调查中,67%的医生都烦恼缺乏脓毒症的共同定义;其中83%认为这样在部分程度上可导致误诊;81%同意如果全球医学界有一个通用定义的话,可能让治疗更上一台阶;87%认为本病的机理还未完全阐明;82%说本病的症状也可由其它疾病引起。SCCM和ESICM在医生中进行这一国际性调查是想弄清他们对脓毒症的观点,尤其是他们对当前定义的满意度。研究者对法国、德国、意大利、西班牙、英国和美国的1,050名医生进行了电话采访。

    当前重度脓毒症病人的治疗包括支持疗法,其内容有使用抗生素、机械呼吸机或肾透仪,但没有一样很有效。一线治疗是发现和消除潜在的感染,使用抗生素必须进行严密监测,因为某些抗生素通过促进细菌繁殖和毒素进入血流甚至可能加剧脓毒症。最近,治疗重度脓毒症和脓毒性休克的新进展改善了病人的生存率,新方法中包括早期进行针对性治疗,脓毒症用活化C 蛋白,脓毒性休克用类固醇。

    这些治疗方法还在不断接受检验,目前,临床试验正在检验microarrays,这是一种半导体芯片,可以检测使用DNA 的模式。脓毒症可引起细胞的多种反应,是在DNA 转录到信使RNA 时发生改变的,初步研究资料表明这些模式可能较早给出病人对疾病和治疗的反应的有用信息;还可让研究者分析全体人群的模式,而不仅是某个人的基因表达变化。, http://www.100md.com