如何预防乙型肝炎?
近十年来，通过对乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的研制、临床试验和大规模地推广应用，已使乙型肝炎的预防进入了以特异性免疫预防为主的崭新阶段。
有两种制品可用于预防乙型肝炎。乙肝疫苗可提供主动免疫，用于接触前后的预防。乙肝免疫球蛋白(HBIG)提供暂时性的被动作用，用于某些接触后人群的紧急预防。
一.乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防
乙肝免疫球蛋白是由含抗-HBs的人血清浓缩纯化制成。每毫升含200IU(国际单位)以上者称高效价乙肝免疫球蛋白，按此效价计算。其用量一般为0.05-0.07ml/kg(体重)。目前国内生产的HBIG，每毫升含量60-160IU，多数为100IU, 因此，用量应为0.075-0.2ml/kg。
有下列情况者应考虑注射乙肝免疫球蛋白：
1、HBsAg阳性(特别是同时伴有HBeAg阳性者)母亲所生婴儿。
2、意外的医源性接触者，如被带有HBsAg血液污染的注射针、穿刺针刺伤皮肤粘膜或输入HBsAg阳性的血液制品者。
3、同HBsAg阳性者发生性接触者。
4、受急性乙肝患者照料的12月龄以下的婴儿。
乙肝免疫球蛋白和一般的免疫球蛋白不同，它是专门针对乙肝病毒的表面抗体。它可以在血液或细胞外液中，或在粘膜表面与侵入体内的乙肝病毒起中和作用，并逐渐清除病毒。乙肝病毒侵入人体后在肝细胞内繁殖，而HBIG只能在体液中不能进入肝细胞。因此，它只能在病毒进入肝细胞之前与病毒中和而发挥作用。所以，乙肝免疫球蛋白的注射时间非常重要，双阳性母亲的新生儿应在出生后6小时以内注射，注射越早效果越好。出生48小时后注射则预防作用明显减小；超过7天则无效，因为乙肝病毒已侵入宿主肝细胞，即使大量注射也无济于事。HBIG注射2、3小时后，血循环中抗-HBs可达保护水平，2～5天进高峰，其半衰期平均为 24.0土 3.8天。发生医疗损伤的医务人员，应在暴露于有传染性血液后24小时内(当天)和 l个月后各注射一次HBIG，三角肌肌注0.06ml/kg。
二.乙肝疫苗预防
这是控制乙肝的根本途径。由于乙型肝炎病毒至今尚不能在实验室进行离体培养，因此不能用传统的培养病毒的方法来制备疫苗。1963年，Blumberg等在澳大利亚洲土著居民的血液中发现了所谓‘澳大利亚抗原”(临床上通称“澳抗”)，尔后证明其为HBsAg，并且存在于乙型肝炎带毒者的血液中。这一发现不仅开辟了实验室诊断发现带毒者的途径，更重要的是创造了用乙型肝炎疫苗预防乙肝的新方法。注射乙肝疫苗后，刺激机体产生保护性抗体(抗-HBs)，使其免受乙肝病毒侵害。
健康网, 百拇医药
有两种制品可用于预防乙型肝炎。乙肝疫苗可提供主动免疫，用于接触前后的预防。乙肝免疫球蛋白(HBIG)提供暂时性的被动作用，用于某些接触后人群的紧急预防。
一.乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防
乙肝免疫球蛋白是由含抗-HBs的人血清浓缩纯化制成。每毫升含200IU(国际单位)以上者称高效价乙肝免疫球蛋白，按此效价计算。其用量一般为0.05-0.07ml/kg(体重)。目前国内生产的HBIG，每毫升含量60-160IU，多数为100IU, 因此，用量应为0.075-0.2ml/kg。
有下列情况者应考虑注射乙肝免疫球蛋白：
1、HBsAg阳性(特别是同时伴有HBeAg阳性者)母亲所生婴儿。
2、意外的医源性接触者，如被带有HBsAg血液污染的注射针、穿刺针刺伤皮肤粘膜或输入HBsAg阳性的血液制品者。
3、同HBsAg阳性者发生性接触者。
4、受急性乙肝患者照料的12月龄以下的婴儿。
乙肝免疫球蛋白和一般的免疫球蛋白不同，它是专门针对乙肝病毒的表面抗体。它可以在血液或细胞外液中，或在粘膜表面与侵入体内的乙肝病毒起中和作用，并逐渐清除病毒。乙肝病毒侵入人体后在肝细胞内繁殖，而HBIG只能在体液中不能进入肝细胞。因此，它只能在病毒进入肝细胞之前与病毒中和而发挥作用。所以，乙肝免疫球蛋白的注射时间非常重要，双阳性母亲的新生儿应在出生后6小时以内注射，注射越早效果越好。出生48小时后注射则预防作用明显减小；超过7天则无效，因为乙肝病毒已侵入宿主肝细胞，即使大量注射也无济于事。HBIG注射2、3小时后，血循环中抗-HBs可达保护水平，2～5天进高峰，其半衰期平均为 24.0土 3.8天。发生医疗损伤的医务人员，应在暴露于有传染性血液后24小时内(当天)和 l个月后各注射一次HBIG，三角肌肌注0.06ml/kg。
二.乙肝疫苗预防
这是控制乙肝的根本途径。由于乙型肝炎病毒至今尚不能在实验室进行离体培养，因此不能用传统的培养病毒的方法来制备疫苗。1963年，Blumberg等在澳大利亚洲土著居民的血液中发现了所谓‘澳大利亚抗原”(临床上通称“澳抗”)，尔后证明其为HBsAg，并且存在于乙型肝炎带毒者的血液中。这一发现不仅开辟了实验室诊断发现带毒者的途径，更重要的是创造了用乙型肝炎疫苗预防乙肝的新方法。注射乙肝疫苗后，刺激机体产生保护性抗体(抗-HBs)，使其免受乙肝病毒侵害。
健康网, 百拇医药