心脏疾病增加肺切除术的风险
由于肺癌接受肺切除术的风险与冠心病的存在和较晚的病理分期明显有关。硬膜外麻醉能够降低出现呼吸系统并发症的风险。为了评价由于非小细胞型肺癌接受肺切除术的患者术后心肺并发症的发生率和死亡率,以及确定可能的风险因素,来自瑞士日内瓦大学医院和胸科医疗中心的专家们对接受肺切除术的193名患者进行了一个观察性的研究。从一个包括所有胸科病人的地方数据库中提取的潜在风险因素得到了分析。人口统计学、临床、功能和手术的变量,包括术中和术后的事件都得到了记录。死亡和心肺并发症的风险得到了评价,并以此来估计比值比。术后,所有的患者都在手术间内成功拔管。然后被送到麻醉恢复室(126)或重症监护病房(67)。30天的死亡率为9.3%,有将近一半的病例(47%)发生了心血管和/或肺部的并发症。冠心病是30天死亡的较强的预测因素,它使死亡率增加了3倍。心脏性死亡(主要为心律不齐)与年龄的增加和病理分级为III/IV明显有关。连续硬膜外麻醉能够轻度降低肺部并发症的风险。, 百拇医药