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新方法筛查唐氏综合征患儿不比传统方法有效
http://www.100md.com 2002年7月8日 医业网
     【医业网据路透社2002年7月5日纽约讯】用较新的方法如查血或检查颈后液体来检查唐氏综合征患儿,查出的人数并不比传统筛查方法更多。英国研究者发现,进行血检或血检加颈部透明度(简称NT,检查胎儿)的女性在孩子出生以前知道孩子是否有唐氏综合征的可能并不比接受常规方法的大。常规方法是用超声波对胎儿从头到脚筛查每一个异常。几乎所有孕妇都需接受异常筛查,第一作者、安妮公主医院的威利斯利(Diana Wellesley)告诉路透社记者,“再引入其它方法并没有提高检测率”。

    唐氏综合征是最常见的遗传病,可引起轻至中度精神损害,发病率为1/800,胎儿患病可能随母亲年龄而增大。如果有任何初步检查发现胎儿可能有本病,或是母亲年龄超过35岁,可以选择侵入性方法如羊膜检查术来证实或排除。但是,这类侵入性检查方法可能稍有流产的危险。长期以来人们认为血检能比母亲年龄更好地指示是否进行侵入检查,为减少羊膜穿刺率,英国政府决定到2004年,所有孕妇都应选择查血,然后决定是否接受侵入检查。

    本研究发表于7月6日的《英国医学杂志》(British Medical Journal 2002;325:15-17),威利斯利和同事在其中比较了用不同方法来早期检查唐氏综合症的效果。所调查的6年内,出生了155,501名婴儿,其中323人有唐氏综合征,而在产前得到诊断的为171人。那些依靠查血的医院,早期发现了57%的病例;而提供查血、颈部透明度检查和羊膜穿刺术的医院,早期诊断率只有52%;而那些利用母亲年龄和异常筛查法的医院,早期诊断率为54%。

    威利斯利解释,本结论表明,新方法可提高早期诊断率和减少羊膜穿刺率的想法可能有所夸大:现代女性怀孕时间越来越晚--本研究中有15%都在35岁以上--可能影响了新方法的有效性。照这样的话,政府关于2004年的推荐案可能需要修改。“我想政府需要认识到新方法的不足之处”,她说。, 百拇医药