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一、二、三期高血压病治疗的原则
http://www.100md.com 2002年7月9日 网易
     对高血压病一期患者,症状不明显者,行非药物治疗,如降低体重、限制饮酒、限制钠盐、医疗体育、打太极拳、气功等方法治疗;症状明显者,除上述非药物治疗外,尚可用镇静剂,如安定5毫克,每晚1次。良好的休息,能解除中枢神经系统的紧张状态,多数患者经镇静休息后,再配合药物治疗,血压即可恢复正常。另外,中草药或针刺治疗,也能起到协助降压的目的。如疗效不满意者,可加用小剂量β-阻滞剂、钙离子拮抗剂或小剂量利血平或并用利尿剂治疗。

    对二期高血压病患者可按上述方法治疗,若疗效不佳或不显著时,采用多种小剂量降压药联合应用,如利尿剂、利血平、肼苯哒嗪合用或加肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,如巯甲丙脯酸、开搏通、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂等。联合用药能提高疗效,减少每种药的剂量,减少副作用,使血压平稳地下降。

    三期高血压病降压药包括交感神经抑制剂或神经节阻滞剂的联合用药治疗。因这两类药易产生耐药性,故宜交替应用。目前经大量临床实践证明,扩血管药硝苯毗院单用能使一、二期高血压病患者取得满意的降压效果,三期高血压病患者,可将硝苯毗院加肾素-血管紧张素转换酶抑制剂——巯甲丙脯酸或开搏通片,再加β-阻滞剂能取得良好的治疗效果,但如效果欠佳时可加用利尿剂,可能收到较好的效果。

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