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关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带获成功
http://www.100md.com 2002年7月10日 《中国医学论坛表》 2002年第25期
     本报讯 国家体育总局体育医院运动创伤外科主任王予彬教授等,开展“关节镜下绳肌腱移植重建前交叉韧带”手术获得成功。对127例患者术后随访,所有患者关节稳定,症状消失,功能恢复完善,没有血膝、关节内感染等并发症。

    据王教授介绍,膝关节交叉韧带损伤是运动和军事训练常见损伤,如不及时治疗,会逐渐出现关节不稳定,继发损伤半月板、关节囊,并最终导致膝关节骨性关节炎。传统的手术方法一般采取关节切开修复治疗,手术难以精确定位,对关节损伤较大,术后关节功能恢复慢。近年来,国外开展了关节镜下交叉韧带重建手术,但由于器械昂贵,国内医院开展很少。

    王教授等自行设计研制了配套手术器械,开展了关节镜下绳肌腱移植重建前交叉韧带手术。其方法是:首先取患者自体的绳肌腱,多股缝合后作为前交叉韧带的移植替代物,然后在定位器的引导下,分别在近端股骨和远端胫骨钻骨道,在穿导针引导下,将绳肌腱经骨道拉入关节内,用闭合超高分子聚乙烯套栓固定。术中采用“全程无痛苦技术”,保证患者无痛。他们把重建手术同现代康复治疗相结合,采用数字卡盘调节式膝关节支具固定,术后第二天在康复医师的指导下进行关节功能训练,两周后开始下地行走。

    这种手术方法同传统的关节切开手术相比,定位准确,固定可靠,关节整体损伤小,尤其是基本保持了关节囊的完整,使手术损伤降到最低限度。

    汤河子, 百拇医药