药品采购折扣 医院让利几何
药品实行集中采购后，采购中折扣部分的55%应让利给消费者。可实际情况是怎样呢———
近年来，针对医药行业药价虚高情况，各级政府和有关部门采取了连续下调药品价格、大力开展药品连锁零售等诸多措施。此外，医疗单位实行药品集中采购，采购中药品折扣价部分由医疗单位让利55%给消费者，也是治理药价虚高的重要举措。药品实行集中采购后，采购中折扣部分的55%是否让利给了消费者？针对这个问题，最近，湖南省城调队对湘雅医院、湘雅二医院和省人民医院进行了典型调查。调查结果是：医疗单位给消费者让利幅度仅为12.7%。
医疗单位集中统一从医药采购中心采购药品，有利于保证药品质量。这与药品连锁药店直接从厂家进货相比，在药品流通中多了一层流通环节和集中采购费用，对药品销售毛利率有一定影响。但由于医疗单位与连锁药店进货结构有较大区别，医疗单位仍然可以获得较大的药品销售毛利率。根据对三家医院近20个品种价格统计，药品销售毛利率为44.9%，扣除正常的15%的批零差率后，存在26%左右的利润率。
实行药品集中采购后，医疗单位在批发价的基础上普遍获得了折扣收益。不同药品折扣率不同：个别医院最低折扣为90%，最高的折扣为53%，平均折扣为78.9%，这就是说，有21.1%的药品差价可供医疗单位和消费者得益。
根据随机抽选的19个药品品种调查统计，医疗单位给消费者让利幅度为12.7%，低于55%的要求标准，也就是说21.1%的药品差价中，医疗单位获利比率为87.3%，消费者得益12.7%。
这次调查，由于采用的是随机抽选药品的方法，部分品种未能列入管价目录。在列入管价目录的品种中，多数医院多数药品让利零售价为政府有关部门确定的最高零售价。例如，珠海产安必仙胶囊(0.2524/盒珠海联邦)物价部门2001年12月确定最高零售限价为每盒18.8元，医院即按此价确定为让利零售价。
近年来，有关部门连续大幅度地降低药品最高零售限价，使医院的获利空间缩小。如安必仙胶囊(0.2524/盒珠海联邦)2001年12月由每盒27.6元降为18.8元，医院采购价为每盒13.89元，毛利率由98.7%下降为35.3%，利润率由68.9%下降为15.1%。降价也压缩了医院的可能让利空间，如安必仙胶囊可能让利金额由每盒11.26元降为2.46元。当然，这2.46元折扣实际上并未让利给消费者一部分。据对某医院主动提供的安必仙胶囊、雷尼替丁针、头孢噻肟钠针、莱美兴针、圣诺灵针等5种药品价格统计，如果将政府降价计算在让利之中，平均让利为66.1%；如以政府降价后确定的最高限价计算，则5种药品均不存在让利行为。, http://www.100md.com
近年来，针对医药行业药价虚高情况，各级政府和有关部门采取了连续下调药品价格、大力开展药品连锁零售等诸多措施。此外，医疗单位实行药品集中采购，采购中药品折扣价部分由医疗单位让利55%给消费者，也是治理药价虚高的重要举措。药品实行集中采购后，采购中折扣部分的55%是否让利给了消费者？针对这个问题，最近，湖南省城调队对湘雅医院、湘雅二医院和省人民医院进行了典型调查。调查结果是：医疗单位给消费者让利幅度仅为12.7%。
医疗单位集中统一从医药采购中心采购药品，有利于保证药品质量。这与药品连锁药店直接从厂家进货相比，在药品流通中多了一层流通环节和集中采购费用，对药品销售毛利率有一定影响。但由于医疗单位与连锁药店进货结构有较大区别，医疗单位仍然可以获得较大的药品销售毛利率。根据对三家医院近20个品种价格统计，药品销售毛利率为44.9%，扣除正常的15%的批零差率后，存在26%左右的利润率。
实行药品集中采购后，医疗单位在批发价的基础上普遍获得了折扣收益。不同药品折扣率不同：个别医院最低折扣为90%，最高的折扣为53%，平均折扣为78.9%，这就是说，有21.1%的药品差价可供医疗单位和消费者得益。
根据随机抽选的19个药品品种调查统计，医疗单位给消费者让利幅度为12.7%，低于55%的要求标准，也就是说21.1%的药品差价中，医疗单位获利比率为87.3%，消费者得益12.7%。
这次调查，由于采用的是随机抽选药品的方法，部分品种未能列入管价目录。在列入管价目录的品种中，多数医院多数药品让利零售价为政府有关部门确定的最高零售价。例如，珠海产安必仙胶囊(0.2524/盒珠海联邦)物价部门2001年12月确定最高零售限价为每盒18.8元，医院即按此价确定为让利零售价。
近年来，有关部门连续大幅度地降低药品最高零售限价，使医院的获利空间缩小。如安必仙胶囊(0.2524/盒珠海联邦)2001年12月由每盒27.6元降为18.8元，医院采购价为每盒13.89元，毛利率由98.7%下降为35.3%，利润率由68.9%下降为15.1%。降价也压缩了医院的可能让利空间，如安必仙胶囊可能让利金额由每盒11.26元降为2.46元。当然，这2.46元折扣实际上并未让利给消费者一部分。据对某医院主动提供的安必仙胶囊、雷尼替丁针、头孢噻肟钠针、莱美兴针、圣诺灵针等5种药品价格统计，如果将政府降价计算在让利之中，平均让利为66.1%；如以政府降价后确定的最高限价计算，则5种药品均不存在让利行为。, http://www.100md.com