抗精神病药引起的体重增加可能与遗传有关
本报讯 英国Sheffield大学生物医学科学系Reynolds等报告，用抗精神病药后，精神分裂症病人的体重增加似乎与遗传性因素有关。
体内脂肪量增加是抗精神分裂症药物的副作用之一，肥胖不仅使病人不能坚持治疗，而且还可造成一系列与肥胖相关的问题。临床应用新的非传统抗精神病药后，这一缺点变得更加突出。氯氮平(clozapine)和奥氮平(olanzapine)可使病人体重明显增加，大多数抗精神病药(不论传统和非传统)，都可在一定程度上导致体重增加。
研究证明，该副作用与5-羟色胺2C受体(5-HT2C)有关。为确定该受体启动子区发生的遗传变异是否会影响抗精神病药引起的体重增加，Reynolds等对中国籍病人进行了一项研究。(Lancet 2002,359 ∶2086)
研究共纳入123例第一次确诊的精神分裂症住院病人。病人接受常规抗精神病药治疗(大多数病人应用氯丙嗪和利培酮)，进食标准住院膳食，并取血测定5-HT2C 受体基因状态。
结果显示，治疗6周后，28%野生基因型(最常见)病人体重增加≥7%，而-759T等位基因变异的病人体重均不增加。治疗10周后，野生基因型病人和变异型病人体重分别增加51%和15%。
Reynolds说：“我们发现遗传因素可影响抗精神病药的副作用发生率。如果这一发现最终得到证实，将提供一项可确定病人用药后体重是否有增加倾向的简单检查，协助医师选择最适当的治疗药物。”
蒋鸿鑫, 百拇医药
体内脂肪量增加是抗精神分裂症药物的副作用之一，肥胖不仅使病人不能坚持治疗，而且还可造成一系列与肥胖相关的问题。临床应用新的非传统抗精神病药后，这一缺点变得更加突出。氯氮平(clozapine)和奥氮平(olanzapine)可使病人体重明显增加，大多数抗精神病药(不论传统和非传统)，都可在一定程度上导致体重增加。
研究证明，该副作用与5-羟色胺2C受体(5-HT2C)有关。为确定该受体启动子区发生的遗传变异是否会影响抗精神病药引起的体重增加，Reynolds等对中国籍病人进行了一项研究。(Lancet 2002,359 ∶2086)
研究共纳入123例第一次确诊的精神分裂症住院病人。病人接受常规抗精神病药治疗(大多数病人应用氯丙嗪和利培酮)，进食标准住院膳食，并取血测定5-HT2C 受体基因状态。
结果显示，治疗6周后，28%野生基因型(最常见)病人体重增加≥7%，而-759T等位基因变异的病人体重均不增加。治疗10周后，野生基因型病人和变异型病人体重分别增加51%和15%。
Reynolds说：“我们发现遗传因素可影响抗精神病药的副作用发生率。如果这一发现最终得到证实，将提供一项可确定病人用药后体重是否有增加倾向的简单检查，协助医师选择最适当的治疗药物。”
蒋鸿鑫, 百拇医药