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观察子宫动脉预测围产期转归
http://www.100md.com 2002年7月11日 《中国医学论坛表》 2002年第26期
     本报讯 瑞典隆德大学的研究者认为,用多普勒方法进行子宫动脉评分,对于妊娠晚期高危妇女的围产期转归有高度预测价值,而且不受胎盘位置的影响。

    在马尔默瑞典隆德大学医院和Milo大学医院的这项回顾性分析中,研究者纳入741名晚期妊娠的高危妇女,他们对这些妇女的多普勒子宫动脉流速波型进行子宫动脉评分,并评价这种评分与围产期转归的关系。

    具体评分标准是:如果双侧子宫动脉的两个参数之一有异常就计为1分,即高搏动指数和有切迹各占1分。评分范围从0分(双侧子宫动脉正常)到4分(双侧子宫动脉的搏动指数高,都有切迹)。

    在子宫动脉评分高于2分的妇女中,因胎儿窘迫而接受手术分娩、新生儿入住加强监护病房、五分钟Apgar评分低于7分、早产和分娩小于胎龄儿的危险显著增加。

    在统一的子宫动脉评分中,无论胎盘位置如何,双侧子宫动脉的搏动指数大于1.20,就考虑为异常。

    研究者还在359名胎盘附着于子宫侧壁的亚组妇女中,比较异常搏动指数的两种定义。此时高搏动指数的定义为:在胎盘附着侧超过1.00,在非胎盘附着侧超过1.40。

    研究者在使用统一子宫动脉评分组与胎盘附着于子宫侧壁的亚组中,未发现子宫评分诊断力的差异。

    比值比和线性回归分析显示,随着子宫动脉评分升高,不良围产期转归的危险增加。(Ultrasound Obstet Gynecol 2002,19 ∶438)

    肖言, http://www.100md.com