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孕妇口腔感染可致胎死宫内
http://www.100md.com 2002年7月11日 《中国医学论坛表》 2002年第26期
     本报讯 有人曾提出羊膜腔感染可能起源于孕妇口腔中的微生物菌丛,这一观点现已被英国皇家伦敦医院的一项研究证实。

    研究者指出,在他们的研究中,那些因接受选择性剖宫产而住院的妇女中,羊水中的链球菌属(Streptococcus spp)和具核梭杆菌 (F. nucleatum)可能来自口腔。

    具核梭杆菌是一种常见的口腔细菌,86%羊水中检出具核梭杆菌的妇女,其牙菌斑中也培养出同样的细菌。研究者还发现,羊水聚合酶链反应(PCR)中具核梭杆菌阳性妇女的阴道培养可以阴性。伦敦大学皇后玛丽医学院和牙科学院Bearfield指出,这种相关性也支持认为口腔与羊水有联系的观点。

    研究者用培养和显微镜检查的方法检测微生物的存在,他们研究了胎膜完整的妇女的牙菌斑、高位阴道拭子、羊水和绒毛膜羊膜组织。

    48名妇女中,用PCR方法在羊水中检出细菌者34人,其中链球菌属PCR阳性20人,具核梭杆菌阳性7人。

    检出微生物DNA(全部细菌和具核梭杆菌)与孕妇既往妊娠时的并发症有显著相关性,其中包括流产、胎死宫内、新生儿死亡、早产和胎膜早破。(BJOG 2002, 109 ∶527)

    现在,人们越来越关注新生儿低出生体重与羊膜腔感染的关系。正常情况下,胎儿生活的环境应该是无菌的,因此,在羊膜腔中发现任何微生物都值得引起重视。 (肖言), http://www.100md.com