第3届海峡两岸器官移植研讨会显示亲属捐献肾移植有增加趋势
本报讯 (记者 廖杰)日前，第3届海峡两岸器官移植研讨会在福州市召开。来自我国大陆、香港、台湾器官移植界300多名专家学者参加了学术研讨，就我国器官移植的最新进展、海峡两岸三地器官捐赠的经验、亲属肾移植、增进器官捐赠和立法等目前器官移植领域的热点问题进行了深入的讨论。有关数据显示，亲属捐献肾移植量有所增加。
亲属捐献肾移植增多
可供移植器官的供体严重缺乏是一个全球性的问题。我国同样如此，全国约100万～150万人需要进行器官移植治疗，但每年仅能实施手术1.3万例。去年我国肾脏移植5500多例，居亚洲之首，但仍远远满足不了需求，仅每年新增的尿毒症患者就达12万人。由于缺乏肾源，病人一般要等半年至一年，每月花费大量透析费用，而且生活质量受到严重影响。近年来出现了亲属捐献肾移植增加的趋势。
自1972年中山医科大学附一院第1例亲属捐献肾移植以来，至1984年全国总共只实施了14例，从1990年起亲属捐献肾移植开始呈现快速增长的趋势。据截止到2000年底的不完全统计，全国37个单位已实施亲属捐献肾移植181例。北京朝阳医院至今已完成亲属肾移植22例。在本次会议上，介绍了同济器官移植研究所等单位开展亲属肾移植的情况。与会专家认为，亲属之间有一定比例的相同基因，组织配型情况好于非血缘关系的人群，只要供体身体健康，经过认真的术前检查，精心施行手术，对于配型完全相同的移植者可只予以1/2剂量的免疫抑制剂，配型半同者给予2/3剂量控制排斥反应。该所曾凡军教授报告了37例接受活体供肾移植，其中34例仍然生存。1年、5年和10年人/肾存活率分别达到97%、90%和82%，半数以上的亲属捐肾存活时间为19.5年。
腹腔镜活体供肾切取术推动活体捐肾
自1995年Ratner等开展首例人类腹腔镜活体供肾切取术以来，该手术逐渐普及。美国2001年活体亲属供肾移植手术已经超过尸体供肾移植。有报告称，腹腔镜活体供肾切取术增加了活体供肾的数量和人们捐献器官的意愿。有报告指出，47%的活体供肾者是因为该项手术才愿意捐肾的。在这次会议上，江苏省人民医院的张炜教授介绍了腹腔镜活体供肾切取术的手术方法：经腹腔入路、腹膜后入路和手辅助腹腔镜活体供肾切取术的手术步骤。同时他比较了腹腔镜活体供肾切取术与开放性活体供肾切取术。研究结果显示，前者比后者损伤小，具有术后疼痛较轻、住院时间缩短、恢复快等优点，而术后排斥反应发生率、人/肾存活率和移植肾的长期功能前后两者间无差异。另外腹腔镜手术也存在手术时间长、费用高、近期肾功能恢复慢及输尿管并发症可能增加等缺点。同时他指出，开展该手术需要训练有素的手术小组。, http://www.100md.com
亲属捐献肾移植增多
可供移植器官的供体严重缺乏是一个全球性的问题。我国同样如此，全国约100万～150万人需要进行器官移植治疗，但每年仅能实施手术1.3万例。去年我国肾脏移植5500多例，居亚洲之首，但仍远远满足不了需求，仅每年新增的尿毒症患者就达12万人。由于缺乏肾源，病人一般要等半年至一年，每月花费大量透析费用，而且生活质量受到严重影响。近年来出现了亲属捐献肾移植增加的趋势。
自1972年中山医科大学附一院第1例亲属捐献肾移植以来，至1984年全国总共只实施了14例，从1990年起亲属捐献肾移植开始呈现快速增长的趋势。据截止到2000年底的不完全统计，全国37个单位已实施亲属捐献肾移植181例。北京朝阳医院至今已完成亲属肾移植22例。在本次会议上，介绍了同济器官移植研究所等单位开展亲属肾移植的情况。与会专家认为，亲属之间有一定比例的相同基因，组织配型情况好于非血缘关系的人群，只要供体身体健康，经过认真的术前检查，精心施行手术，对于配型完全相同的移植者可只予以1/2剂量的免疫抑制剂，配型半同者给予2/3剂量控制排斥反应。该所曾凡军教授报告了37例接受活体供肾移植，其中34例仍然生存。1年、5年和10年人/肾存活率分别达到97%、90%和82%，半数以上的亲属捐肾存活时间为19.5年。
腹腔镜活体供肾切取术推动活体捐肾
自1995年Ratner等开展首例人类腹腔镜活体供肾切取术以来，该手术逐渐普及。美国2001年活体亲属供肾移植手术已经超过尸体供肾移植。有报告称，腹腔镜活体供肾切取术增加了活体供肾的数量和人们捐献器官的意愿。有报告指出，47%的活体供肾者是因为该项手术才愿意捐肾的。在这次会议上，江苏省人民医院的张炜教授介绍了腹腔镜活体供肾切取术的手术方法：经腹腔入路、腹膜后入路和手辅助腹腔镜活体供肾切取术的手术步骤。同时他比较了腹腔镜活体供肾切取术与开放性活体供肾切取术。研究结果显示，前者比后者损伤小，具有术后疼痛较轻、住院时间缩短、恢复快等优点，而术后排斥反应发生率、人/肾存活率和移植肾的长期功能前后两者间无差异。另外腹腔镜手术也存在手术时间长、费用高、近期肾功能恢复慢及输尿管并发症可能增加等缺点。同时他指出，开展该手术需要训练有素的手术小组。, http://www.100md.com