移植加血运重建对难治性心绞痛是安全的
Docguide报道，冠状动脉旁路移植加经心肌血运重建对难治性心绞痛患者似乎是一种安全的操作。华盛顿研究人员称，对冠状动脉旁路移植加经心肌血运重建后的长期预后了解的很少。在他们的研究中，169例患者接受了冠状动脉旁路移植加经心肌血运重建，这些患者的平均年龄为63岁。他们患有难治性心绞痛，并且有冠状动脉旁路移植难以达到的心肌缺血区域，70%为男性。在这一群体中，51%的患者以前进行了冠状动脉旁路移植，82%由于小血管或弥散系性疾病在其它心脏外科中心被认为不宜进行手术。这些患者，19963月年到2000年2月间接受治疗，分别在冠状动脉旁路移植后30天、3个月、6个月和12个月被临床随访。主要的终末点包括生存率、中风、急性心肌梗塞和血运重建，以及随后的心绞痛类型。医生们发现，一年时的生存率为85%，无疾病生存率为81%。在手术后的一年内，7例患者患有III/IV型心绞痛，而基础状态时有152例患者患有心绞痛。主要严重心脏意外的预测因素包括年龄、延长的ICU住院时间和新发作的房性纤颤以及院内心肌梗塞。, http://www.100md.com