当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 信息
编号:185109
病毒性出血热的中医治疗3
http://www.100md.com 2002年7月15日 网易
    少尿期:

    必须严格区别是低血容量性抑制或肾性少尿。一般在第5-6病日后少尿伴血压升高、高血容量综合征等,多提示为肾性少尿。当发生少尿或无尿时,要严格控制进液量。24小时内不宜超过1000ml,并要以口服为主。肾脏功能损害阶段,应给予利尿剂,或用20%甘露醇100-250ml 1次静脉快速滴注,每6-8小时1次。与利尿合剂配合应用可增强疗效。或用速尿20-200mg 1次静注,可用至每日1000-2000mg,一旦肾脏损害进入器质性阶段,可用导泻法:20%甘露醇250ml顿服。效果不显时可加50%硫酸镁40ml同服。少尿期出血现象比较突出,可输新鲜血小板。

    多尿期:

    补充足量液体和钾盐,均以口服为主。

    中医辨证分型治疗:

    热燔阳明型
, 百拇医药
    症状:壮热多汗,心烦恶热、头痛,酒醉面容,口渴引饮,或见便秘,舌红,苔黄,脉洪大而虚。

    治法:清气泄热,益气生津。

    方药:白虎加人参汤。

    石膏、知母、人参、甘草、粳米、银花、连翘、大青叶、板兰根等。

    若见腹满便秘,证属阳明腑实,可去人参,加生地、麦冬、生大黄。

    热入营血型:

    症状:灼热烦躁,夜寐不安,间有谵语,脉虚数,舌绛,热邪入血,灼热神昏,谵妄乱语,斑疹紫黑,吐血衄血,舌绛苔焦。

    治法:清心涤暑,凉营熄风;凉血解毒,开窍镇痉。

    方药:热入营分,用清营汤(犀角、黄连、竹叶心、丹参、生地、玄参、麦冬、银花、连翘)加紫草、板兰根。
, 百拇医药
    若营分热盛而致内扰心包,出现烦躁不眠或谵语,可加服安宫牛黄丸,清心解毒,凉血开窍。

    若痰蒙心窍,神志不清者,加郁金、鲜菖蒲、远志等。

    热入血分,宜速用犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍),合神犀丹或安宫牛黄丸,凉血解毒,清心开窍。

    暑湿厥逆型:

    症状:神昏惊悸,身热气粗,汗出如油,手足厥冷,脉洪大而数或脉伏,是为热厥;或大汗淋漓,畏寒厥冷,气微神昧,面白唇青,脉散大无伦,或沉细欲绝,是为寒厥。

    治法:清心开窍,清气凉营,大补元气,回阳救逆。

    方药:热深厥深,心神失主,应速投安宫牛黄丸或紫雪丹,清心开窍。并可结合针刺人中、十宣、曲池、合谷等穴,清泄邪热,苏醒神志。
, http://www.100md.com
    元气真阴消涸,孤阳暴脱,当先回阳固脱,用参附汤或参附龙牡汤等。

    肾阴亏损,虚火内生:

    症状:极度衰竭,精神萎靡,嗜睡腰酸,小便涩少,口干咽燥,心烦失眠,舌红苔干,脉细数。

    治法:滋肾生津,滋阴降火。

    方药:知柏地黄汤(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉)加麦冬、白茅根。

    邪陷心包,肝风内动:

    症状:尿少尿闭,头痛呕吐,神昏谵语,痉厥抽搐,舌绛苔干,脉弦细数无力。

    治法:清心开窍,熄风镇痉。

    方药:热邪亢盛,热极动风,用清营汤合羚角钩藤汤(羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝、茯神、芍药、甘草、鲜生地、竹茹),清营凉血,解毒养阴,熄风镇痉。
, 百拇医药
    下焦阴伤,肝脉失养,虚风内动,宜用大定风珠(牡蛎、鳖甲、龟板、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、炙甘草、五味子、鸡子黄)。

    肾气不固型:

    症状:疲倦懒言,口渴多饮,日夜多尿,腰膝酸软,舌淡红,苔少而干,脉虚大。

    治法:补肾固摄,益气生津。

    方药:八仙长寿丸(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、麦冬、五味子)加党参、益智仁、覆盆子。

    预防:

    以灭鼠灭螨为重点,逐步改造疫区,消灭疫源地。在流行地区工作,应将衣领袖口和裤管扎紧,防止螨类进入衣内。

    (摘自:人民健康网), 百拇医药
上一页1 2 3


    参见:首页 > 医疗版 > 导医指南 > 中医百科 > 中医内科