病毒性出血热的中医治疗3
少尿期：
必须严格区别是低血容量性抑制或肾性少尿。一般在第5-6病日后少尿伴血压升高、高血容量综合征等，多提示为肾性少尿。当发生少尿或无尿时，要严格控制进液量。24小时内不宜超过1000ml，并要以口服为主。肾脏功能损害阶段，应给予利尿剂，或用20%甘露醇100-250ml 1次静脉快速滴注，每6-8小时1次。与利尿合剂配合应用可增强疗效。或用速尿20-200mg 1次静注，可用至每日1000-2000mg，一旦肾脏损害进入器质性阶段，可用导泻法：20%甘露醇250ml顿服。效果不显时可加50%硫酸镁40ml同服。少尿期出血现象比较突出，可输新鲜血小板。
多尿期：
补充足量液体和钾盐，均以口服为主。
中医辨证分型治疗：
热燔阳明型
, 百拇医药
症状：壮热多汗，心烦恶热、头痛，酒醉面容，口渴引饮，或见便秘，舌红，苔黄，脉洪大而虚。
治法：清气泄热，益气生津。
方药：白虎加人参汤。
石膏、知母、人参、甘草、粳米、银花、连翘、大青叶、板兰根等。
若见腹满便秘，证属阳明腑实，可去人参，加生地、麦冬、生大黄。
热入营血型：
症状：灼热烦躁，夜寐不安，间有谵语，脉虚数，舌绛，热邪入血，灼热神昏，谵妄乱语，斑疹紫黑，吐血衄血，舌绛苔焦。
治法：清心涤暑，凉营熄风；凉血解毒，开窍镇痉。
方药：热入营分，用清营汤(犀角、黄连、竹叶心、丹参、生地、玄参、麦冬、银花、连翘)加紫草、板兰根。
, 百拇医药
若营分热盛而致内扰心包，出现烦躁不眠或谵语，可加服安宫牛黄丸，清心解毒，凉血开窍。
若痰蒙心窍，神志不清者，加郁金、鲜菖蒲、远志等。
热入血分，宜速用犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍)，合神犀丹或安宫牛黄丸，凉血解毒，清心开窍。
暑湿厥逆型：
症状：神昏惊悸，身热气粗，汗出如油，手足厥冷，脉洪大而数或脉伏，是为热厥；或大汗淋漓，畏寒厥冷，气微神昧，面白唇青，脉散大无伦，或沉细欲绝，是为寒厥。
治法：清心开窍，清气凉营，大补元气，回阳救逆。
方药：热深厥深，心神失主，应速投安宫牛黄丸或紫雪丹，清心开窍。并可结合针刺人中、十宣、曲池、合谷等穴，清泄邪热，苏醒神志。
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元气真阴消涸，孤阳暴脱，当先回阳固脱，用参附汤或参附龙牡汤等。
肾阴亏损，虚火内生：
症状：极度衰竭，精神萎靡，嗜睡腰酸，小便涩少，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔干，脉细数。
治法：滋肾生津，滋阴降火。
方药：知柏地黄汤(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉)加麦冬、白茅根。
邪陷心包，肝风内动：
症状：尿少尿闭，头痛呕吐，神昏谵语，痉厥抽搐，舌绛苔干，脉弦细数无力。
治法：清心开窍，熄风镇痉。
方药：热邪亢盛，热极动风，用清营汤合羚角钩藤汤(羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝、茯神、芍药、甘草、鲜生地、竹茹)，清营凉血，解毒养阴，熄风镇痉。
, 百拇医药
下焦阴伤，肝脉失养，虚风内动，宜用大定风珠(牡蛎、鳖甲、龟板、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、炙甘草、五味子、鸡子黄)。
肾气不固型：
症状：疲倦懒言，口渴多饮，日夜多尿，腰膝酸软，舌淡红，苔少而干，脉虚大。
治法：补肾固摄，益气生津。
方药：八仙长寿丸(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、麦冬、五味子)加党参、益智仁、覆盆子。
预防：
以灭鼠灭螨为重点，逐步改造疫区，消灭疫源地。在流行地区工作，应将衣领袖口和裤管扎紧，防止螨类进入衣内。
(摘自：人民健康网), 百拇医药
必须严格区别是低血容量性抑制或肾性少尿。一般在第5-6病日后少尿伴血压升高、高血容量综合征等，多提示为肾性少尿。当发生少尿或无尿时，要严格控制进液量。24小时内不宜超过1000ml，并要以口服为主。肾脏功能损害阶段，应给予利尿剂，或用20%甘露醇100-250ml 1次静脉快速滴注，每6-8小时1次。与利尿合剂配合应用可增强疗效。或用速尿20-200mg 1次静注，可用至每日1000-2000mg，一旦肾脏损害进入器质性阶段，可用导泻法：20%甘露醇250ml顿服。效果不显时可加50%硫酸镁40ml同服。少尿期出血现象比较突出，可输新鲜血小板。
多尿期：
补充足量液体和钾盐，均以口服为主。
中医辨证分型治疗：
热燔阳明型
, 百拇医药
症状：壮热多汗，心烦恶热、头痛，酒醉面容，口渴引饮，或见便秘，舌红，苔黄，脉洪大而虚。
治法：清气泄热，益气生津。
方药：白虎加人参汤。
石膏、知母、人参、甘草、粳米、银花、连翘、大青叶、板兰根等。
若见腹满便秘，证属阳明腑实，可去人参，加生地、麦冬、生大黄。
热入营血型：
症状：灼热烦躁，夜寐不安，间有谵语，脉虚数，舌绛，热邪入血，灼热神昏，谵妄乱语，斑疹紫黑，吐血衄血，舌绛苔焦。
治法：清心涤暑，凉营熄风；凉血解毒，开窍镇痉。
方药：热入营分，用清营汤(犀角、黄连、竹叶心、丹参、生地、玄参、麦冬、银花、连翘)加紫草、板兰根。
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若营分热盛而致内扰心包，出现烦躁不眠或谵语，可加服安宫牛黄丸，清心解毒，凉血开窍。
若痰蒙心窍，神志不清者，加郁金、鲜菖蒲、远志等。
热入血分，宜速用犀角地黄汤(犀角、生地、丹皮、赤芍)，合神犀丹或安宫牛黄丸，凉血解毒，清心开窍。
暑湿厥逆型：
症状：神昏惊悸，身热气粗，汗出如油，手足厥冷，脉洪大而数或脉伏，是为热厥；或大汗淋漓，畏寒厥冷，气微神昧，面白唇青，脉散大无伦，或沉细欲绝，是为寒厥。
治法：清心开窍，清气凉营，大补元气，回阳救逆。
方药：热深厥深，心神失主，应速投安宫牛黄丸或紫雪丹，清心开窍。并可结合针刺人中、十宣、曲池、合谷等穴，清泄邪热，苏醒神志。
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元气真阴消涸，孤阳暴脱，当先回阳固脱，用参附汤或参附龙牡汤等。
肾阴亏损，虚火内生：
症状：极度衰竭，精神萎靡，嗜睡腰酸，小便涩少，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔干，脉细数。
治法：滋肾生津，滋阴降火。
方药：知柏地黄汤(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉)加麦冬、白茅根。
邪陷心包，肝风内动：
症状：尿少尿闭，头痛呕吐，神昏谵语，痉厥抽搐，舌绛苔干，脉弦细数无力。
治法：清心开窍，熄风镇痉。
方药：热邪亢盛，热极动风，用清营汤合羚角钩藤汤(羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝、茯神、芍药、甘草、鲜生地、竹茹)，清营凉血，解毒养阴，熄风镇痉。
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下焦阴伤，肝脉失养，虚风内动，宜用大定风珠(牡蛎、鳖甲、龟板、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、炙甘草、五味子、鸡子黄)。
肾气不固型：
症状：疲倦懒言，口渴多饮，日夜多尿，腰膝酸软，舌淡红，苔少而干，脉虚大。
治法：补肾固摄，益气生津。
方药：八仙长寿丸(熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、麦冬、五味子)加党参、益智仁、覆盆子。
预防：
以灭鼠灭螨为重点，逐步改造疫区，消灭疫源地。在流行地区工作，应将衣领袖口和裤管扎紧，防止螨类进入衣内。
(摘自：人民健康网), 百拇医药
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