猩红热的中医治疗
猩红热是由能产生红疹毒素的A组B(乙)型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。其病变为咽峡部及扁桃体等局部产生炎症变化，由于外毒素进入血循环，引起全身毒血症表现，其临床特征为起病急骤，以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、头痛、呕吐，全身弥漫的猩红色皮疹和疹退后明显的脱屑，重症可见心、肾及关节病损。发病季节以冬春季较高，易感者多为儿童，尤以2~8岁为多。本病属中医“温病”范畴，又名“烂喉丹痧”、“疫痧”、“喉痧”、“阳毒”等。
病原体：
乙型甲组溶血性链球菌产红疹毒素，是本病致病菌株。此类菌株有不同类型。因其抗原不同，无交叉免疫，因此患过本病者，再感染新株时，有再患猩红热的可能。该菌产生多种酶及外毒素，疾病早期易从鼻咽分泌物中分离该菌。该菌在体外生活力不强。在痰液、脓液和渗出物中能生存数周。在60℃30分钟、碘酊和在0.5%石炭酸和0.2%升汞中15分钟，可以灭活。
现代医学病理：
本病的主要传染源是病人及带菌者，病人和带菌者的鼻咽部带菌的分泌物通过飞沫侵入易感者的呼吸道，感染后可引起炎症反应、毒素反应和变态反应。
当人体对菌毒的免疫力低下，或毒素力强时，细菌可由局部经管腔或经淋巴管进入邻近组织，产生扁桃体周围脓肿、鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等。在少数情况下细胞可侵入血循环形成败血症及迁延性化腔病灶，严重时产生发热等全身症状及皮疹。
细菌产物被吸收入血循环，可引起毒血症及感染性休克。红疹毒素可引起真皮层炎性渗出，上皮细胞增生，表皮角化加速。在毛囊周围皮肤水肿，上皮细胞增生和单核及淋巴细胞浸润，形成丘状鸡皮疹。恢复期，表皮坏死角化层脱落，形成特征性脱皮。粘膜充血，有时呈点状出血，形成粘膜内疹。肝脾淋巴结等间质血管周围有单核细胞浸润，并有不同程度的充血及细胞脂肪变性。心脏可有混浊及变性，严重者可坏死。肾脏呈间质性炎症，表现为心肾滑膜组织等非化脓性炎症。
肾组织呈肾小球肾炎的病理改变，关节滑膜呈炎症改变，心、肾、关节的病损形成同免疫反应有关。
中医病因病机分析：
外感温热疫毒是引起猩红热发病的主要原因，气候寒温失调，人体正气亏虚则是本病的诱发原因。猩红热疫毒之邪自口鼻吸入，肺胃受邪。热重毒甚，一旦侵入人体，旋即化热化火。咽喉为肺胃之门户，毒火上冲咽喉，则发生红肿热痛，化腐成脓，所谓“热盛则肿，毒盛则烂”。肺主皮毛，胃主肌肉，温热疫毒蕴结于肺胃，外窜肌肤，发为丹痧，密布肌表，宛如锦文。, http://www.100md.com
病原体：
乙型甲组溶血性链球菌产红疹毒素，是本病致病菌株。此类菌株有不同类型。因其抗原不同，无交叉免疫，因此患过本病者，再感染新株时，有再患猩红热的可能。该菌产生多种酶及外毒素，疾病早期易从鼻咽分泌物中分离该菌。该菌在体外生活力不强。在痰液、脓液和渗出物中能生存数周。在60℃30分钟、碘酊和在0.5%石炭酸和0.2%升汞中15分钟，可以灭活。
现代医学病理：
本病的主要传染源是病人及带菌者，病人和带菌者的鼻咽部带菌的分泌物通过飞沫侵入易感者的呼吸道，感染后可引起炎症反应、毒素反应和变态反应。
当人体对菌毒的免疫力低下，或毒素力强时，细菌可由局部经管腔或经淋巴管进入邻近组织，产生扁桃体周围脓肿、鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等。在少数情况下细胞可侵入血循环形成败血症及迁延性化腔病灶，严重时产生发热等全身症状及皮疹。
细菌产物被吸收入血循环，可引起毒血症及感染性休克。红疹毒素可引起真皮层炎性渗出，上皮细胞增生，表皮角化加速。在毛囊周围皮肤水肿，上皮细胞增生和单核及淋巴细胞浸润，形成丘状鸡皮疹。恢复期，表皮坏死角化层脱落，形成特征性脱皮。粘膜充血，有时呈点状出血，形成粘膜内疹。肝脾淋巴结等间质血管周围有单核细胞浸润，并有不同程度的充血及细胞脂肪变性。心脏可有混浊及变性，严重者可坏死。肾脏呈间质性炎症，表现为心肾滑膜组织等非化脓性炎症。
肾组织呈肾小球肾炎的病理改变，关节滑膜呈炎症改变，心、肾、关节的病损形成同免疫反应有关。
中医病因病机分析：
外感温热疫毒是引起猩红热发病的主要原因，气候寒温失调，人体正气亏虚则是本病的诱发原因。猩红热疫毒之邪自口鼻吸入，肺胃受邪。热重毒甚，一旦侵入人体，旋即化热化火。咽喉为肺胃之门户，毒火上冲咽喉，则发生红肿热痛，化腐成脓，所谓“热盛则肿，毒盛则烂”。肺主皮毛，胃主肌肉，温热疫毒蕴结于肺胃，外窜肌肤，发为丹痧，密布肌表，宛如锦文。, http://www.100md.com
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