麻疹的中医治疗2
出疹期：发热第3-4日，开始出现皮疹，先见于耳后、发际，很快波及面部、躯干，至第2-3日遍及四肢、手掌和足底，皮疹为红色丘疹，直径1-3mm，高出皮肤，压之退色；初时衡疏，以后增多要融合成片，皮疹间可见到正常皮肤。
出疹期体温再度升高可达40℃，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。
恢复期：出疹3-5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑。退疹时体温下降，症状减轻。整个病程约10-14日。
2.非典型麻疹
轻型麻疹：为一种有部分免疫的表现。见于过去接种过麻疹疫苗，或在潜伏期接受被动免疫，或8个月以内婴儿体内尚有母亲的抗体者。本型潜伏期较长，发热及症状较轻，皮疹数量较少，病程约1周左右。
重型麻疹：此型多见于病毒毒力强或伴发继发细菌感染者，高热持续在39-40℃，以上较久，皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡、隐退(表示末梢循环障碍)；或有出血样皮疹，伴有消化道出血等，此型呼吸道及全身中毒症状严重，常并发肺炎、心力衰竭或休克等，病死率较高。
诊断
1.流行病学：在麻疹流行季节，与麻疹患者有密切接触史。未患过麻疹，未接种过麻疹疫苗。
2.早期表现：初期有发热、咳嗽、流涕、眼睑浮肿、怕光流泪，病后2-3天可见口腔粘膜斑。
3.典型皮疹：发热3-4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面、颈部，很快弥漫躯干及四肢。皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐密集变为暗红色，疹间皮肤正常。一般3-5天出齐。退疹时有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着，约2-3周完全消失。
4.实验室检查：
血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高；
鼻咽分泌物可找到多核白细胞；
荧光抗体检测：检查鼻咽部粘液中呼吸道上皮细胞内及尿沉渣内的麻疹病毒，数小时即可作出诊断；
病毒分离：用鸡胚及组织细胞培养，早期可从患者的血液、眼、鼻及咽分泌物中分离到麻疹病毒。
5.并发症：部分病例可并发肺炎、喉炎、急性心衰及脑炎等。
鉴别诊断：
1.风疹：发病年龄以5-15岁多见。上呼吸道炎及全身症状较轻，无口腔粘膜疹，皮疹开始出现于面部，后延及躯干及四肢，一天左右出齐。皮疹为浅红色斑丘疹，散在，可相互融合，2-4天消退，无脱屑及色素沉着。耳后及枕部淋巴结有肿大。本病极易与轻型麻疹相混淆，需借助病原学与血清学方法相鉴别。
2.幼儿急疹：多见于2岁以下婴儿，突发高热，偶有惊厥。高热持续3-5天骤然下降，热退后出疹为其特征。皮疹先见于躯干、颈面及下肢，一天内出齐。为细小淡红色斑丘疹，稀疏散在，1-2天内消退，无脱屑及色素沉着，伴有轻度淋巴结肿大，以颈部、耳后及枕部淋巴结肿大为主。
3.药物疹：在出疹前有用药物史。皮疹形态不一，大小不等，多伴有明显搔痒。一般无发热及上呼吸道感染症状，停药后不再发展。白细胞分类嗜酸性粒细胞增多。, 百拇医药
出疹期体温再度升高可达40℃，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。
恢复期：出疹3-5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑。退疹时体温下降，症状减轻。整个病程约10-14日。
2.非典型麻疹
轻型麻疹：为一种有部分免疫的表现。见于过去接种过麻疹疫苗，或在潜伏期接受被动免疫，或8个月以内婴儿体内尚有母亲的抗体者。本型潜伏期较长，发热及症状较轻，皮疹数量较少，病程约1周左右。
重型麻疹：此型多见于病毒毒力强或伴发继发细菌感染者，高热持续在39-40℃，以上较久，皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡、隐退(表示末梢循环障碍)；或有出血样皮疹，伴有消化道出血等，此型呼吸道及全身中毒症状严重，常并发肺炎、心力衰竭或休克等，病死率较高。
诊断
1.流行病学：在麻疹流行季节，与麻疹患者有密切接触史。未患过麻疹，未接种过麻疹疫苗。
2.早期表现：初期有发热、咳嗽、流涕、眼睑浮肿、怕光流泪，病后2-3天可见口腔粘膜斑。
3.典型皮疹：发热3-4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面、颈部，很快弥漫躯干及四肢。皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐密集变为暗红色，疹间皮肤正常。一般3-5天出齐。退疹时有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着，约2-3周完全消失。
4.实验室检查：
血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高；
鼻咽分泌物可找到多核白细胞；
荧光抗体检测：检查鼻咽部粘液中呼吸道上皮细胞内及尿沉渣内的麻疹病毒，数小时即可作出诊断；
病毒分离：用鸡胚及组织细胞培养，早期可从患者的血液、眼、鼻及咽分泌物中分离到麻疹病毒。
5.并发症：部分病例可并发肺炎、喉炎、急性心衰及脑炎等。
鉴别诊断：
1.风疹：发病年龄以5-15岁多见。上呼吸道炎及全身症状较轻，无口腔粘膜疹，皮疹开始出现于面部，后延及躯干及四肢，一天左右出齐。皮疹为浅红色斑丘疹，散在，可相互融合，2-4天消退，无脱屑及色素沉着。耳后及枕部淋巴结有肿大。本病极易与轻型麻疹相混淆，需借助病原学与血清学方法相鉴别。
2.幼儿急疹：多见于2岁以下婴儿，突发高热，偶有惊厥。高热持续3-5天骤然下降，热退后出疹为其特征。皮疹先见于躯干、颈面及下肢，一天内出齐。为细小淡红色斑丘疹，稀疏散在，1-2天内消退，无脱屑及色素沉着，伴有轻度淋巴结肿大，以颈部、耳后及枕部淋巴结肿大为主。
3.药物疹：在出疹前有用药物史。皮疹形态不一，大小不等，多伴有明显搔痒。一般无发热及上呼吸道感染症状，停药后不再发展。白细胞分类嗜酸性粒细胞增多。, 百拇医药
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