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延髓海绵状血管瘤成功切除
http://www.100md.com 2002年7月16日 人民健康网
     北京大学人民医院神经外科日前对一延髓海绵状血管瘤患者,成功地施行了延髓海绵状血管瘤全切除术,术后病人呼吸困难症状消失,吞咽正常,延髓麻痹和肢体无力好转,近日已平安出院。

    患者为一23岁女性,因右侧肢体无力、麻木伴进行性呼吸困难两年,今年3月4日住进人民医院。患者两年前曾因延髓血肿做过血肿清除及部分肿瘤切除术。此次复查时显示肿物增大,咽反射减退,呼吸困难。头部磁共振检查显示肿物位于延髓闩部,贯穿延髓腹背侧,约2×2×2厘米大小,由于延髓是主管人体的呼吸心跳等生命中枢之所在,因此手术危险性极大。2002年3月7日神经科石祥恩主任和张永力医师对患者进行了手术。因为是二次手术,手术部位结构紊乱,粘连硬化严重,给手术带来很大困难。由于肿瘤与脑干界限不清,切除肿瘤时需要保留自主呼吸,以监测脑干功能,避免造成对呼吸中枢的副损害。当切除延髓闩部的肿瘤时,病人出现血压下降,心率降至40次/分,但在麻醉科医师的密切监护和控制下,使手术得以顺利进行,切除了国内罕见的贯穿延髓的血管性肿物。

    据悉,延髓被神经外科界视为手术禁区,切除肿瘤常引起并发症,目前国内开展此手术较少。(付东红 戴谷音 戴清)

    《人民日报海外版》 (2002年07月15日第十版), http://www.100md.com