临床执业医师资格考试外科学模拟试题(三)及答案

http://www.100md.com 2002年7月17日 医业网

     [A2型题]

    每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C.D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

    110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

    A.1500ml

    B.2500ml

    C.3000ml

    D.4000ml

    E.4500ml

    111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
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    A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

    B.立即停止输血、半坐位、吸氧

    C.四肢轮流扎止血带

    D.停止输血+口服阿斯匹林

    E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

    112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

    A.Ⅰ类切口/丙级愈合

    B.Ⅱ类切口/乙级愈合

    C.Ⅱ类切口/丙级愈合

    D.Ⅲ类切口/乙级愈合
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    E.Ⅲ类切口/丙级愈合

    113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

    A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合

    B.注射破伤风抗毒素

    C.选用抗生素

    D.减少活动、抬高患肢

    E.以上各项均正确

    114.一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

    A.9%，I°烧伤
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    B.10%，深Ⅱ°烧伤

    C. 10%，浅Ⅱ°烧伤

    D.18%，线Ⅱ°烧伤

    E.18%，深Ⅱ°烧伤

    115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

    A.24%

    B.30%

    C.40%

    D.37%

    E.47%

    116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
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    A.无需特殊处理，观察病情发展

    B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

    C.口服碘剂

    D.做术前准备，手术治疗

    E.放射治疗

    117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

    A.甲状腺乳头状腺癌

    B.甲状腺髓样癌

    C.甲状腺滤泡状腺癌

    D.甲状腺未分化癌
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    E.以上都不对

    118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

    A.急性乳房炎

    B.乳腺纤维腺瘤

    C.炎性乳癌

    D.乳腺囊性增生病

    E.Paget病

    119.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

    A.皮肤癌
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    B.平滑肌瘤

    C.神经纤维瘤

    D.皮脂腺囊肿

    E.脂肪瘤

    120.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

    A.右侧结肠癌

    B.克隆氏病

    C.肠结核

    D.阿米克肠病

    E.溃疡性结肠炎

    121.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
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    A.腹会阴联合直肠癌根治术

    B.径腹腔直肠癌切除术

    C.乙状结肠造口术

    D.Hartmarn手术

    E.拉下式直肠癌切除术

    122.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

    A.TisN2M

    B.T2N2M

    C.T3N1M

    D.T4N1M
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    E.TisN1M1

    123.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

    A.腹痛

    B.恶心、呕吐

    C.黄疸

    D.排便里急后重

    E.贫血

    124.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3KPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

    A.左侧结肠破裂
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    B.脾破裂

    C.肝破裂

    D.胃破裂

    E.上段小肠破裂出血

    125.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

    A.脾一肾静脉分流术

    B.肠系膜上、下腔静脉分流术

    C.脾切除+贲门周围血管离断术

    D.经颈由静脉肝内门体分流术

    E.脾脏静脉分流术
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    126.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

    A.急性胆管炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性胃炎

    E.急性胆道蛔虫梗阻

    127.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

    A.发病前曾进食大量油腻食物

    B.既往有慢性胃炎病史
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    C.既往有胆石症病史

    D.1天前有中上腹部受撞经历

    E.发病前饮酒1瓶

    128.男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

    A.戒烟

    B.防止受冷、受潮

    C.限制活动

    D.静注硫酸镁溶液

    E.静注低分子右旋糖酐

, 百拇医药     129.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

    A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

    B.清创后用皮瓣移植闭合创口

    C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

    D.清创后用几士林纱布包扎

    E.清创后邻指皮瓣移植

    130.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

    A.弹响指

    B.弹响拇
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    C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

    D.Finkelstein试验阳性

    E.Mills试验阳性

    131.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

    A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3

    B.胸膜腔内进行性出血

    C. 心脏损伤

    D.胸腹联合伤

    E.胸内存留较大的异物

    答案：

    110.D 111.E 112.B 113.E 114.D 115.D 116.D 117.B 118.C 119.E 120.A 121.C 122.D

    123.E 124.B 125.C 126.A 127.B 128.D 129.D 130.E 131.A, 百拇医药

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