处方给药不足可影响β-阻滞剂的效果
据美国研究人员报道，心肌梗死(MI)之后适当地应用β-阻滞剂可获得很大的健康益处，同时亦可节省费用。美国旧金山加利福尼亚大学的Kathryn Phillips说，医生们常常对MI后处方给予β-阻滞剂采取谨慎的态度，但人们对经济后果没有进行严格的检查。Phillips研究小组应用被广泛承认的冠心病方针模式(CHDPM)来检测增加MI后β-阻滞剂水平(把目前的水平增加到目标水平)的效果。处方药量不足的主要原因是担心一些患者具有与应用β-阻滞剂相关的禁忌证。但是，来自1998年美国国家合作心血管计划的一篇报告提示，一些此前被认为是不合格的病人可以从β-阻滞剂中得到益处且没有危险。因此该研究小组开始调查扩大β-阻滞剂处方范围的效果，包括那些有相关禁忌症的病人。
该小组根据2000年对所有合格的MI存活者进行适当的β-阻滞剂治疗(合格者约92%)推测，如果治疗持续到2020年，将能拯救45 000生命年，从而使冠心病死亡人数减少4300例，并能预防3500次MI的进一步发生。如果年度群体连续治疗20年以上，成本节省将达1800万美元，获得447000生命年。如果增开处方的作法是持久性的，则服用β-阻滞剂6年的成本低于300美元/年；但如果治疗限制在没有任何禁忌症的人群中，那么增开处方的流行病学效力将减低60%左右。尽管如此，作者仍在结论中指出：即使只在理想的病人中增加β-阻滞剂的应用，效益也是很明显的。
β-阻滞剂的处方给药不足如此频繁，以至于被用作大多数常见医疗检测工具的质量检测方法。这种方案有可能适当增加了β-阻滞剂的处方，但报告中的应用水平仍然低于目标水平，作者认为截止到目前的努力收获甚微。Phillips提倡接下来的研究应当更注重检查临床实践中β-阻滞剂的实际应用，包括病人的优先选择对处方给药的影响。患者对β-阻滞剂副作用(例如性功能障碍)的了解以及其他药物(如钙通道拮抗剂)制造者扩大市场的战略均有可能对美国病人的优先选择产生某种影响。, http://www.100md.com
该小组根据2000年对所有合格的MI存活者进行适当的β-阻滞剂治疗(合格者约92%)推测，如果治疗持续到2020年，将能拯救45 000生命年，从而使冠心病死亡人数减少4300例，并能预防3500次MI的进一步发生。如果年度群体连续治疗20年以上，成本节省将达1800万美元，获得447000生命年。如果增开处方的作法是持久性的，则服用β-阻滞剂6年的成本低于300美元/年；但如果治疗限制在没有任何禁忌症的人群中，那么增开处方的流行病学效力将减低60%左右。尽管如此，作者仍在结论中指出：即使只在理想的病人中增加β-阻滞剂的应用，效益也是很明显的。
β-阻滞剂的处方给药不足如此频繁，以至于被用作大多数常见医疗检测工具的质量检测方法。这种方案有可能适当增加了β-阻滞剂的处方，但报告中的应用水平仍然低于目标水平，作者认为截止到目前的努力收获甚微。Phillips提倡接下来的研究应当更注重检查临床实践中β-阻滞剂的实际应用，包括病人的优先选择对处方给药的影响。患者对β-阻滞剂副作用(例如性功能障碍)的了解以及其他药物(如钙通道拮抗剂)制造者扩大市场的战略均有可能对美国病人的优先选择产生某种影响。, http://www.100md.com