肠道清洁不能预防肝移植后感染
发表在6月号重症监护医学杂志上的一项研究表明，选择性清洁肝移植患者的胃肠道不能预防肝移植后感染，但可改变感染的类型。
荷兰Groningen大学的Jan H. Zwaveling博士指出，免疫抑制患者发生感染的危险性增高，而且研究表明其感染微生物通常与胃肠道中聚居的微生物相同。因此，研究人员建议选择性清洁患者的胃肠道(SDD)，在不破坏肠道正常厌氧菌群的同时消除潜在病原体。
Zwaveling博士及其同事选取55例肝移植患者，随机分入术前SDD或安慰剂组，分析其感染相关预后。肝移植前，SDD组患者服用氟哌酸每日一次，在肝移植后30天内，改用多粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B每日4次。
结果发现，SDD组和安慰剂组患者肝移植后30天内感染发生率分别为22/26和25/29，没有统计学差异，此外，两组患者的感染发生次数也没有显著差异。
但是，两组患者的感染类型显著不同，SDD患者发生革兰氏阴性菌和念珠菌属感染的可能性低于安慰剂组患者，P值分别为小于0.001和0.05。
虽然感染类型不同，两组患者的术后发病率预后相近，SDD组的医疗总费用高于安慰剂组。
Zwaveling博士认为，虽然SDD能减少某些类型的感染，但它不能减少术后感染总量和感染相关并发症率，总的来说，对患者没有益处。而且，由于它可导致医疗费用增加，并可能引起耐药，因此，SDD不应作为择期肝移植患者的常规治疗。, http://www.100md.com
荷兰Groningen大学的Jan H. Zwaveling博士指出，免疫抑制患者发生感染的危险性增高，而且研究表明其感染微生物通常与胃肠道中聚居的微生物相同。因此，研究人员建议选择性清洁患者的胃肠道(SDD)，在不破坏肠道正常厌氧菌群的同时消除潜在病原体。
Zwaveling博士及其同事选取55例肝移植患者，随机分入术前SDD或安慰剂组，分析其感染相关预后。肝移植前，SDD组患者服用氟哌酸每日一次，在肝移植后30天内，改用多粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B每日4次。
结果发现，SDD组和安慰剂组患者肝移植后30天内感染发生率分别为22/26和25/29，没有统计学差异，此外，两组患者的感染发生次数也没有显著差异。
但是，两组患者的感染类型显著不同，SDD患者发生革兰氏阴性菌和念珠菌属感染的可能性低于安慰剂组患者，P值分别为小于0.001和0.05。
虽然感染类型不同，两组患者的术后发病率预后相近，SDD组的医疗总费用高于安慰剂组。
Zwaveling博士认为，虽然SDD能减少某些类型的感染，但它不能减少术后感染总量和感染相关并发症率，总的来说，对患者没有益处。而且，由于它可导致医疗费用增加，并可能引起耐药，因此，SDD不应作为择期肝移植患者的常规治疗。, http://www.100md.com