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无症状性高血压可否服药
http://www.100md.com 2002年7月17日 网易
无症状性高血压可否服药
无症状性高血压可否服药

王某今年才40出头,身体健壮,工作魄力甚佳,尽管1年前体格检查时发现了高血压,但没在感到任何不适,因而未把这件事放在心上,更没有诊病服药。细心的妻子可不一样,觉得丈夫得了高血压,内心深感不安,到处向人咨询,得知高血压会带来心脏并脑血管病等恶果,每天总是对着丈夫(kuo〖口罗〗)(kuo〖口罗〗)嗦嗦,要他诊并要他服药,有时还自己讨回降血压药,逼丈夫服用。丈夫对着唠叨不停的妻子,心里虽有不服,亦只好在妻子的"监管"下,夫妻一同来门诊,请医生作他们之间的"评判"。
王某自诉曾测血压多次,有时略有升高,但不严重,有时又在正常范围以内,没有任何不适,只是体型渐肥胖,体重增加较快,检查身体,未发现其他异常,只是血压24/12千帕,属于轻型高血压。

王某是否一定要服降压药物呢?根据1988年国际高血压诊断和治疗委员会的推荐,对于轻型高血压,尤其是血压波动于临界高血压(即血压18~24/12~12.7千帕)时,首先强调的并不是降压药,应该是非药物疗法,其治疗方法包括以下几项:①体重超过标准体重15%以上的人,应以限制饮食、减肥为主要。因为大量资料已证明,体重与血压有明显的关系。标准体重的简略计算方法是身高(厘米计算)减去105,但是标准体重的公斤数了;②限盐,食物要淡,不吃过咸之食物;③戒酒和限制食动物脂肪;④戒烟;⑤增加运动量,如做体操、打太极拳等;⑥做一些松弛精神和肌肉的理疗;⑦合理安排生活,避免精神过度紧张和受刺激。这些非药物性的治疗,可以消除大部分的轻型高血压和临界高血压。经过合理的身心调理,若血压仍属于高血压范围(高过临界高血压),就必须接受进一步的高血压病因检查和降压药物治疗了。
高血压的早期,病者是没有特殊不适感觉的,如果不是严重的急进型高血压,病人的不适与血压增高程度未必一致,千万别用高血压的症状来作为治疗的准绳,这样容易错失治疗的时机。虽然病者没有感觉不适,但持续的高血压状态,引起全身小血管的痉挛,日久血管管壁便缺氧,逐渐出现硬化。血管硬化了,靠血管供应血流的脏器便受到损害,其中与人们的生命密切相关的心、脑、肾是首当其冲的受害者,病者的健康因此受到损害,甚者危及生命,所以,王某妻子的忧虑是有道理的,她对丈夫唠叨是应该的。

发现了高血压,不必紧张,也不应影响正常的生活,依靠大夫的检查和治疗,一般可以把血压控制在正常范围。定期复查、系统地治疗,可以长久地保持身体健康
, 百拇医药(王乃贵)