小儿白血病

http://www.100md.com 2002年7月20日 51健康网

     白血病是造血系统的恶性疾病，其特点为造血组织中血细胞的某一系统过度增生，进入血液并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。在我国，小儿恶性肿瘤中，以白血病发病率最高。小于10岁的儿童白血病发病率为每十万有2.28个。男性发病率高于女性，以学龄前及学龄期小儿多见，而且大多发病急有90%是急性，慢性仅为5%，早期症状有脸色苍白、精神不振、乏力、食欲不佳、牙龈出血等，以后可表现为发热、贫血、出血和肝、脾、淋巴结肿大；也有的发病缓，仅表现为易倦、发热、淋巴结肿大、腹胀痛、皮下瘀斑，部分患儿可诉四肢骨和关节痛，出血以牙龈出血最常见，随病情进展而加重；中枢神经系统症状多发生在病后6至12个月，以颅内高压为主，可出现相应症状。实验室检查对诊断白血病意义重大，如血象和骨髓结果等。本病应注意与再生障碍性贫血、风湿性关节炎区别。

    急性白血病的治疗原则是以化疗为主的综合性治疗。近十余年，由于化学疗法的进展，免疫疗法和支持疗法的提高，急性白血病不再被认为是致死性疾病，存活5年以上者超过50%，其中部分病人已被治愈。本病治疗原则为：要早期诊断，早期治疗，应严格区分患者的白血病类型。按照类型不同选用相应的化疗药物联和治疗；化疗剂量要足；治疗过程要间歇；药物要交替使用。要长期治疗。注意支持疗法。持续完全缓解3-4年者可停止治疗。维持治疗一般主张原诱导方案治疗，4至6个月后改用另外的强化方案，两周一个疗程，1年后改为每月一个疗程。急性白血病缓解后可进行骨髓移植，白血病须经过数年有计划严格的系统治疗，才能达到治愈的目的。化学治疗时应注意每周查血象2至3次，缓解期每周1次。, http://www.100md.com

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