卓-艾氏综合征
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【概述】
由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。
【诊断】
病史提问：
消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
体查发现：
腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。
辅助检查：
胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50-67%患者BAO/MAO>60%。
血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100-1000pg/L。
促胰液素或钙激发试验：如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
鉴别诊断：
十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗：
抑制胃酸(见消化性溃疡)，化疗。
二、手术治疗：
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。, 百拇医药
由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。
【诊断】
病史提问：
消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
体查发现：
腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。
辅助检查：
胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50-67%患者BAO/MAO>60%。
血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100-1000pg/L。
促胰液素或钙激发试验：如为实验前1-2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。
胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。
鉴别诊断：
十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。
【治疗措施】
胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。
一、药物治疗：
抑制胃酸(见消化性溃疡)，化疗。
二、手术治疗：
药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。, 百拇医药