当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 疾病百科 > 信息 > 正文
编号:188633
腺癌
http://www.100md.com 2002年7月21日 37c医学网
     【概述】x{)z\2, 百拇医药

    腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。x{)z\2, 百拇医药

    【治疗措施】x{)z\2, 百拇医药

    由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。x{)z\2, 百拇医药

    腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗x{)z\2, 百拇医药

    【病理改变】x{)z\2, 百拇医药

    (一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。x{)z\2, 百拇医药

    (二)镜检 瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。x{)z\2, 百拇医药

    (三)生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。x{)z\2, 百拇医药

    【临床表现】x{)z\2, 百拇医药

    腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。x{)z\2, 百拇医药

    腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。x{)z\2, 百拇医药

    【预后】x{)z\2, 百拇医药

    腺癌淋巴结转移率较高,易复发,预后较差。林国础报告68例腺癌,其5年、10年治愈率分别为43.9%、29.0%。