患者在病历上签字没有意义
读了贵版7月2日登载的《患者也应在病历上签字》一文，笔者认为，由患者或其家属在病历资料上签字是不必要的。
首先，病历是医师遵照《执业医师法》的规定，在注册的执业范围内，进行医学诊查，疾病调查，医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防保健方案的一种历史记录，是医师在他的职权范围内填写和制作的。包括住院及门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本及病理切片，照片、图纸、X线片等。它具有客观性、真实性、科学性，并具有法律效力，是医药卫生档案的组成部分，也是国家档案的重要组成部分，是国家宝贵的资源，属国家所有。《医疗事故处理条例》第8条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。”依据相关法律法规，医院承担收集、书写、保管病历的义务。病历是由医师填写和制作，当然应由医师自己负责，并由医疗机构妥善保管，无需患者或家属签字，认可和负责。
其次，自医疗保险制度改革开展以来，除有关规定的特殊检查同意书、手术同意书需要患者或其家属签字以外，其他的部分均属病历本身。病历本身不是合同书，也不是契约书，不需要患者签字画押。让患者在病历上签字，无非是让患者认可或者负责病历的客观性、真实性、科学性，一旦发生纠纷，病人也承担一部分责任，因为病人在病历上签字了。试想如果患者或家属不懂医学常识，硬要让其在病历上签字，有什么意义呢？
再次，病历具有法律效力，一旦发生医疗纠纷，医疗机构要举证说明自己“清白”，就必须拿出真实的病历，否则就要承担举证不能的不利后果。而患者依据《医疗事故处理条例》第10条规定的“有权复印或者复制其门诊病历，住院志……”难道患者在“清白”的病历上签字画押，表示认可无异议，医疗事故就不需要处理了？
第四，根据《医疗事故处理条例》第28条规定，鉴定的材料就包括各种类型的病历记录和各种类型的同意书，也就是说病历是否虚假，它的客观性、真实性、科学性，是由医学会组织专家通过科学方法鉴定的。权限不在患者，患者也无能力鉴定，最终还是要由专家们鉴定。因此，患者或家属在病历上签字没有意义。
最后，患者或家属在病历上签字没有法律依据，也不实际。医患双方应相互信任，患者应相信绝大多数医护人员。涂改、伪造、更换病历资料的，毕竟是极个别人。如果真有医护人员有违法违规行为也不必过虑，应该相信科学、相信法律。因此不必给患者增加负担，让患者今天签这个字，明天签那个字。根据国家法律法规和目前医疗保险制度改革的要求，应该签的就签，不必要签的就不签。医患双方应该互相信任，配合默契，对付共同的敌人———疾病。, 百拇医药
首先，病历是医师遵照《执业医师法》的规定，在注册的执业范围内，进行医学诊查，疾病调查，医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防保健方案的一种历史记录，是医师在他的职权范围内填写和制作的。包括住院及门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本及病理切片，照片、图纸、X线片等。它具有客观性、真实性、科学性，并具有法律效力，是医药卫生档案的组成部分，也是国家档案的重要组成部分，是国家宝贵的资源，属国家所有。《医疗事故处理条例》第8条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。”依据相关法律法规，医院承担收集、书写、保管病历的义务。病历是由医师填写和制作，当然应由医师自己负责，并由医疗机构妥善保管，无需患者或家属签字，认可和负责。
其次，自医疗保险制度改革开展以来，除有关规定的特殊检查同意书、手术同意书需要患者或其家属签字以外，其他的部分均属病历本身。病历本身不是合同书，也不是契约书，不需要患者签字画押。让患者在病历上签字，无非是让患者认可或者负责病历的客观性、真实性、科学性，一旦发生纠纷，病人也承担一部分责任，因为病人在病历上签字了。试想如果患者或家属不懂医学常识，硬要让其在病历上签字，有什么意义呢？
再次，病历具有法律效力，一旦发生医疗纠纷，医疗机构要举证说明自己“清白”，就必须拿出真实的病历，否则就要承担举证不能的不利后果。而患者依据《医疗事故处理条例》第10条规定的“有权复印或者复制其门诊病历，住院志……”难道患者在“清白”的病历上签字画押，表示认可无异议，医疗事故就不需要处理了？
第四，根据《医疗事故处理条例》第28条规定，鉴定的材料就包括各种类型的病历记录和各种类型的同意书，也就是说病历是否虚假，它的客观性、真实性、科学性，是由医学会组织专家通过科学方法鉴定的。权限不在患者，患者也无能力鉴定，最终还是要由专家们鉴定。因此，患者或家属在病历上签字没有意义。
最后，患者或家属在病历上签字没有法律依据，也不实际。医患双方应相互信任，患者应相信绝大多数医护人员。涂改、伪造、更换病历资料的，毕竟是极个别人。如果真有医护人员有违法违规行为也不必过虑，应该相信科学、相信法律。因此不必给患者增加负担，让患者今天签这个字，明天签那个字。根据国家法律法规和目前医疗保险制度改革的要求，应该签的就签，不必要签的就不签。医患双方应该互相信任，配合默契，对付共同的敌人———疾病。, 百拇医药