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“人气指数”引出的话题
http://www.100md.com 2002年7月23日 国医网
     不久前有媒体报道称,继发布“看病指导价”之后,北京市医保中心又将向社会定期发布医保定点医院的“人气指数排行榜”,看看各家医院被多少参保人员选中。几天后,又有媒体称,北京市劳动和社会保障局明确表示,考虑到“人气指数”对市民和医院的指导作用有限,负面影响可能更多,因此不会采取这一措施。

    发布也好,不发布也好,“人气指数”一词,已经在北京的各级医疗机构,尤其是医院管理者中引起了强烈的反响。

    欢迎

    看到报上的消息,北京市西城区厂桥医院院长白爱萍兴奋地告诉记者,靠“女儿式服务”,厂桥医院赢得了越来越多老百姓的信任,这从“医改”后参保人员踊跃选他们医院作为定点医院这件事体现得最充分。

    她认为,向社会公布“人气指数”的做法非常好,可以将各医院之间暗地里的竞争引到明处来。这是一种鼓励优质的机制,对“人气指数”高的医院能起到鼓励的作用,对“人气指数”低的医院则有鞭策的作用。
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    一位院长说,现在国家不是每年都向社会公布大型零售企业营业额排名榜吗?公布医院的“人气指数”,就是在医院管理中引入企业竞争机制迈出的可喜一步。这样做比内部评比好。她认为国家就应该运用市场手段调控医疗资源,保一批,放一批。这一步必然要走。

    北京仁和医院副院长高恭立也认为,公布“人气指数”是件好事。他说,这样做,可以促进医院不断提高医疗质量,更新治疗手段,改善服务态度及就医环境。

    在接受记者采访的医院管理者中,绝大部分对公布“人气指数”的做法持肯定态度。

    担心

    据报道,北京市劳动和社会保障局有关负责人在解释不公布“人气指数”原因时说,选择哪家医院作为自己的定点医院是市民的自由。而对一些医院来说,医院先天的硬件设施和就医环境很难在短期内马上改变,公布“人气指数”可能对其产生不利的影响。并说如果市民因为看到自己选择的定点医院人数过多或过少而改换医院的话,这对一些医院也是不公平的。
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    北京积水潭医院是一所创伤骨科、烧伤科特色突出的三级甲等综合性医院,副院长伍沪生在充分肯定公布“人气指数”做法的同时,也有一种担心:如果病人大、小病都到我们这样的大医院来看,对医疗资源也是一种浪费,这不利于高水平的医院把主要精力集中到疑难病症诊治方面上去。

    一家区级医院的管理者说,目前北京签了200万份医保合同,大多集中在几家大医院,二级医院中只有两家10万出头。今年450万份合同签完后,选“协和”的还不得上百万?他认为,这样肯定造成新的看病、住院难,这种导向不利于病源的合理分流。

    一位卫生行政管理部门官员也认为,光凭这一项指标并不能反映一所医院的综合水平。

    进言

    一位二级医院领导说,现在政策导向是二级与三级医院报销比例才差3%,各种收费也无明显区别,这样就促使大家都去选择三级医院。他认为,若将二、三级医院报销和收费比例拉大,北京这么多二级医院,就有可能用来解决压床的慢性病问题。否则几年后群众醒过味儿来,发现大医院看病住院太难,再回过头找二级医院的时候就发现问题了:都倒闭了。

    面对公布“人气指数”可能出现大医院就医更难,小医院没病人的局面,高恭立建议,可否走大、小医院联合或合并的路子,技术力量强的医院派专家定期到小医院指导,帮助小医院不断提高医疗质量。

    一位参保职工对记者说,他选定点医院就是凭印象,哪家医院大、有名气就选哪家,至于哪家真正好、好在什么地方还真说不清楚。

    有关人士指出,既然老百姓在选择医院的时候存在着很大的盲目性,政府就有责任指导老百姓选择适合自己的定点医院,包括政策导向,包括公布各医院的信息。但与此同时,政府更应该通过制定相应政策,引导病人合理流向。, http://www.100md.com