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编号:189614
知母
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     [药材来源]

    为百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge.的根茎。主产于河北、山西及东北等地。春、秋季均可采挖,以秋采者较佳。除去泥沙,剪去残茎及须根,保留黄绒毛和浅黄色的茎痕,晒干,习称“毛知母”,若鲜时剥去外皮后晒干,称为“光知母”。入药润透切片生用,或用盐水炒用(盐知母)。

    [性味归经]

    苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

    [药性说明]

    知母苦寒清泄,多液而润,善清上中下三焦之热而滋阴润燥。凡肺胃肾阴虚火旺之证,均为常用之品。

    [功 效]

    1.清热除烦 本品苦寒,能清肺胃实热,常用于热病出现高热、烦渴、脉洪等情况下。清热之力大,配石膏可增强功效,处方如白虎汤。本品用于肺热咳喘,能清泻肺热,常配贝母等同用。
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    2.滋阴润燥 本品质润,既能泻火,亦能滋阴润燥以退虚热。可用于肺肾阴亏,阴虚火旺而出现的虚热、盗汗、心烦等,如知柏八味丸。

    另外,本品有清热滋阴作用,可治疗消渴病。

    [药理知识]

    1.有解热及镇静作用,且解热作用较为持久。

    2.水提取物能降低正常兔的血糖水平,对四氧嘧啶糖尿病兔的作用更为明显。

    3.大鼠服用生地知母甘草汤或其中的单味药,均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高,并可防止肾上腺萎缩。临床就发现生地知母甘草汤与皮质激素同服时,能减少激素的副作用。

    4.整体动物实验表明,知母皂甙的水解产物知母菝葜皂甙元,对Na+、K+-ATP酶有明显抑制作用。阴虚内热主要是体内Na+、K+-ATP酶活性过高的表现,此或从一个侧面说明了阴虚内热证的机理。
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    5.知母所含芒果甙治疗慢性气管炎有效,还有明显利胆作用,并有免疫抑制效应而不影响细胞活力。

    6.对结核杆菌、痢疾杆菌、伤寒直功、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、藿乱弧菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、莲球菌、肺炎双球菌及常见病性真菌、白色念珠菌等,均有不同程度的抑制作用。知母的乙醚浸膏有较强的抗结核杆菌活性。

    [有效成分]

    含总皂甙约6%,从中已提出6种皂甙,分别称为知母皂甙A—Ⅰ、A—Ⅱ、A—Ⅲ、A—Ⅳ、B—I和B—Ⅱ。另含芒果甙、异芒果甙、烟酸等。

    [临床应用]

    治疗前列腺肥大症:知柏坤草汤(知母、黄柏、牛膝各20g、丹参30~50g,大黄20~15g,益母草50g)(《中西医结合杂志》1988;(3):155)
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    [贮 存]

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.用量过大 临床上未见用量过大而出现中毒反应的报道。动物实验中,加大剂量会使兔呼吸抑制,血压下降,甚至死亡。因此知母用量不宜过大。

    2.药不对证 知母为苦寒之品,寒性大,易伤阳气,不宜久服,中病即止。例如治疗糖尿病,动物实验已证明知母确有降血糖作用,但如不经辨证将知母用于糖尿属肾阳虚型者,则使正气受损,出现倦怠,乏力等整体功能低下的表现,而且降低血糖作用也不明显。反之,如用于肾阴虚型,则可滋阴退热,降糖作用则较好。知母有清热作用,但质润多液,故有肥知母之称。用于热、燥之象明显者则属药证相符。但将其用于湿热证,则会使湿气加重,湿热交错难愈。所以,仅知该药能清热,将其泛用于各种热证,则会出现药不对证的情况。本品苦寒,有滑肠作用,脾虚便溏者,亦不宜服用。, http://www.100md.com