瓜蒌
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[药材来源]
为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼Trichosanthes kirilowii和双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的成熟果实。全国南北各地均产。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。或剖开去瓤、将壳与种子分别干燥。瓜蒌壳称瓜蒌皮，其籽称瓜蒌仁，生用或炒用，皮瓤合用称全瓜蒌。
[性味归经]
甘、寒。归肺、胃、大肠经。
[药性说明]
本品甘寒清润，上能清肺润燥化痰，下能润肠通便，主治痰热咳嗽及胸痹、结胸、肠燥便秘等证。
[功 效]
1.清化热痰 本品甘寒质润，能清热化痰润肺，可治疗热痰咳嗽、痰稠难咯之症。
, 百拇医药
2.宽胸散结 治疗痰滞胸膈，胸闷不舒等症状，能化痰散结。
[药理知识]
1.动物实验证明，白瓜蒌皮中分离的总氨基酸有良好的祛痰作用。
2.瓜蒌有泻下作用，瓜蒌皮较弱。瓜蒌仁所含脂肪油亦致泻。
3.瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用，对垂体后叶素引起的大鼠性心肌缺血有明显保护作用，能提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力，并有降血脂作用。瓜蒌不同部位的扩冠作用强度依次为：瓜蒌皮>瓜蒌霜>瓜蒌子>瓜蒌仁。给正常家兔注射瓜蒌注射液，5分钟内血压降低，脉压差增大，而心率无著变。对肠系膜微动脉、微静脉直接观察，静脉给药2毫升/公斤和4毫升/公斤时，微动脉口径有非常显著的扩张，15分钟后尚未恢复。
4.对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感杆菌等有一定的抑制作用。
, 百拇医药
[有效成分]
含三萜皂甙、有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。瓜蒌仁含脂肪油(油中含多种固醇)、皂甙、有机酸、蛋白质、盐类、树胶、树脂等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等物质。
[临床应用]
1.治疗喘息性气管炎及肺心病哮喘：瓜蒌注射液(每2ml，相当于生药10g)，每次2ml肌注，每日1次，10日为1疗程。(《北京中医》1984；(1)：22)
2.治疗乳房纤维腺瘤：瓜蒌25个，全蝎160g。瓜蒌开孔，分别装入全蝎，放瓦上焙存性，研细末，每服3g，每日3次，温开水送下，1月为1疗程。(《江苏中医杂志》1982；(5)：21)
[贮 存]
[鉴 别]
, 百拇医药
[使用禁忌]
1.用量过大 瓜蒌使用安全，常规用量偶有胃脘不适、月经过多现象。过量服用可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻。药理实验中大剂量给药可使动物短暂的血压下降，长期连续用药可出现胃口差，部分动物出现肝细胞局部轻度浊肿，未见其它明显毒性反应。瓜蒌注射液静脉滴注在常规用量下有少数人出现胸闷、血压下降、腹痛、头晕等不良反应。使用瓜蒌不可剂量太大，如有上述症状，应判明是否为瓜蒌所致。
2.过敏反应 使用瓜蒌皮注射液偶可引起过敏性皮疹、心慌、头晕。
3.药不对证 瓜蒌性寒，善清热痰。不宜用于寒痰咳喘、脾虚痰湿阻肺、脾虚大便溏泄等虚寒证。临床上不加辨证而泛用瓜蒌的现象常可见到。药理研究表明瓜蒌有抗癌作用，有人长期大剂量服用瓜蒌治疗癌肿，而对瓜蒌的药性不加考虑，结果使正气已伤的机体更加虚弱，大便溏泄，乏力纳差，这种机体状态对抗癌治疗很不利。不经辨证，不考虑身体状况而施用中药都可能出现寒者寒之、热者热之这样的错误。, 百拇医药
为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼Trichosanthes kirilowii和双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的成熟果实。全国南北各地均产。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。或剖开去瓤、将壳与种子分别干燥。瓜蒌壳称瓜蒌皮，其籽称瓜蒌仁，生用或炒用，皮瓤合用称全瓜蒌。
[性味归经]
甘、寒。归肺、胃、大肠经。
[药性说明]
本品甘寒清润，上能清肺润燥化痰，下能润肠通便，主治痰热咳嗽及胸痹、结胸、肠燥便秘等证。
[功 效]
1.清化热痰 本品甘寒质润，能清热化痰润肺，可治疗热痰咳嗽、痰稠难咯之症。
, 百拇医药
2.宽胸散结 治疗痰滞胸膈，胸闷不舒等症状，能化痰散结。
[药理知识]
1.动物实验证明，白瓜蒌皮中分离的总氨基酸有良好的祛痰作用。
2.瓜蒌有泻下作用，瓜蒌皮较弱。瓜蒌仁所含脂肪油亦致泻。
3.瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用，对垂体后叶素引起的大鼠性心肌缺血有明显保护作用，能提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力，并有降血脂作用。瓜蒌不同部位的扩冠作用强度依次为：瓜蒌皮>瓜蒌霜>瓜蒌子>瓜蒌仁。给正常家兔注射瓜蒌注射液，5分钟内血压降低，脉压差增大，而心率无著变。对肠系膜微动脉、微静脉直接观察，静脉给药2毫升/公斤和4毫升/公斤时，微动脉口径有非常显著的扩张，15分钟后尚未恢复。
4.对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感杆菌等有一定的抑制作用。
, 百拇医药
[有效成分]
含三萜皂甙、有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。瓜蒌仁含脂肪油(油中含多种固醇)、皂甙、有机酸、蛋白质、盐类、树胶、树脂等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等物质。
[临床应用]
1.治疗喘息性气管炎及肺心病哮喘：瓜蒌注射液(每2ml，相当于生药10g)，每次2ml肌注，每日1次，10日为1疗程。(《北京中医》1984；(1)：22)
2.治疗乳房纤维腺瘤：瓜蒌25个，全蝎160g。瓜蒌开孔，分别装入全蝎，放瓦上焙存性，研细末，每服3g，每日3次，温开水送下，1月为1疗程。(《江苏中医杂志》1982；(5)：21)
[贮 存]
[鉴 别]
, 百拇医药
[使用禁忌]
1.用量过大 瓜蒌使用安全，常规用量偶有胃脘不适、月经过多现象。过量服用可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻。药理实验中大剂量给药可使动物短暂的血压下降，长期连续用药可出现胃口差，部分动物出现肝细胞局部轻度浊肿，未见其它明显毒性反应。瓜蒌注射液静脉滴注在常规用量下有少数人出现胸闷、血压下降、腹痛、头晕等不良反应。使用瓜蒌不可剂量太大，如有上述症状，应判明是否为瓜蒌所致。
2.过敏反应 使用瓜蒌皮注射液偶可引起过敏性皮疹、心慌、头晕。
3.药不对证 瓜蒌性寒，善清热痰。不宜用于寒痰咳喘、脾虚痰湿阻肺、脾虚大便溏泄等虚寒证。临床上不加辨证而泛用瓜蒌的现象常可见到。药理研究表明瓜蒌有抗癌作用，有人长期大剂量服用瓜蒌治疗癌肿，而对瓜蒌的药性不加考虑，结果使正气已伤的机体更加虚弱，大便溏泄，乏力纳差，这种机体状态对抗癌治疗很不利。不经辨证，不考虑身体状况而施用中药都可能出现寒者寒之、热者热之这样的错误。, 百拇医药